У лежачего больного аллергия на памперсы
Кожное раздражение и опрелости у лежачего больного возникает часто, а воспалительный процесс протекает достаточно быстро. За несколько часов красная сыпь на небольшом участке коже может распространиться на соседние области, вызывая зуд и болевые ощущения. Основная задача состоит в том, чтобы вовремя принять нужные меры и избежать негативных последствий заболевания.
Причины кожного раздражения у лежачих больных
Раздражения и опрелости могут появиться у любого человека при нарушении естественного барьерного защиты кожи от микроорганизмов. Чаще всего причиной воспаления становится интенсивное потоотделение. Избыточная влажность смывает защитную смазку эпидермиса, делая его беззащитным перед проникновением внутрь патогенной микрофлоры. Благоприятными местами локализации грибков являются:
- пахово-бедренные, шейные и ягодичные складки,
- подмышечные и подколенные впадины,
- область под коленями и грудью,
- между пальцами конечностей.
Раздражение и опрелости на коже у лежачих больных обусловлено специфическими особенностями, присущими подобной категории людей, такими как:
- ослабленный иммунитет;
- отсутствие возможности самообслуживания и необходимость использования для исправления естественных потребностей подгузников и впитывающих трусиков;
- наличие хронических заболеваний, для которых характерно обильное выделение пота (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, нарушенный обмен веществ);
- возрастные изменения кожного покрова (истонченность, утрата эластичности, излишняя чувствительность к раздражителям).
Главным фактором, вызывающим опрелости и раздражение, является вынужденное длительное пребывание в постели. Постоянное соприкосновение и трение кожных поверхностей о ткань белья, затрудненная вентиляция к определенным участкам тела, агрессивное воздействие мочи и пота провоцируют раздражение и опрелости кожи, вызывая опрелости у лежачих больных.
Важно! Раздражение под памперсом у лежачего больного развивается в результате плохого гигиенического ухода: нерегулярной смены подгузников и некачественного проведения туалета кожи после каждого акта дефекации.
Признаки кожного раздражения у лежачих больных
Важно своевременно выявить первые симптомы воспаления и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение пожилого или ослабленного болезнью человека может растянуться на многие года и повлечь за собой серьезные последствия для его здоровья.
Тревожными сигналами болезненного раздражения кожи у лежачих больных, требующих незамедлительного принятия мер, являются:
- повышенная влажность участков кожи с недостаточным притоком воздуха;
- припухлость и покраснение;
- зуд, жжение и сухость кожи;
- мелкая красная сыпь.
Если не начать лечить раздражение и опрелости у лежачего больного на первых этапах заболевания, воспаленная кожа начнет трескаться, открывая доступ для свободного проникновения вредных микробов. Результатом патогенного процесса становится образование эрозий и кровоточащих язвочек, обладающих резким гнилостным запахом.
Важно! К запущенной стадии раздражения у лежачего больного может присоединиться стафилококковая или дрожжевая инфекция. Вторичное или хроническое течение болезни чревато обширными участками поражения кожи, формированием незаживающих язв и длительной терапией.
Раздражения у лежачих больных с недержанием
Современные средства реабилитации значительно облегчили труд медицинского персонала и родственников, ухаживающих за лежачими больными и пожилыми людьми. Подгузники, впитывающие трусики и прокладки помогают справиться с проблемой недержания мочи или кала у прикованного к кровати человека. Но даже при использовании таких удобных медицинских изделий, зачастую приходится сталкиваться с появлением опрелости от памперсов у взрослых.
Продукты жизнедеятельности человека: пот, моча, кал оказывают сильное раздражающее воздействие на кожу. Большим негативным эффектом и токсичными свойствами обладают производные от обменных процессов, протекающих в организме лежачего больного, который имеет почечную недостаточность или страдает от сахарного диабета. В моче человека присутствуют соли, аммиак и мочевая кислота. Такой химический состав при длительном контакте с кожей уменьшает слой защитной смазки и провоцирует ее раздражение и опрелость в паховой области и на ягодицах.
Некачественные, слабо впитывающие подгузники, неправильно подобранный размер абсорбирующего белья и несвоевременная смена памперсов создают идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков на коже лежачего больного.
Все действия обслуживающего персонала по уходу за больными должны быть направлены на недопущение развития опрелости от памперсов у взрослых, лечение которых предусматривает проведение комплексной терапии.
Лечение
Лечебные мероприятия призваны устранить факторы, которые провоцируют раздражение кожи у лежачего больного. Для этого применяются следующие подходы:
- тщательная гигиена (водные процедуры и просушка) проблемных участков кожи;
- использование удобного белья и одежды из натуральной, хлопчатобумажной ткани;
- проведении воздушных ванн, в том числе путем чередования видов абсорбирующего белья (подгузник – непромокаемая простынь);
- регулярная смена положения лежачего больного (каждые 2-3 часа);
- исключение из рациона продуктов, повышающих уровень аммиака и мочевой кислоты в моче.
Чем лечить раздражение и опрелости от памперсов у взрослого в интимной зоне, а также какие методы терапии применимы в запущенных стадиях заболевания, поразивших большие участи кожи, можно узнать из таблицы.
Вид терапии | Лекарственные средства |
Медикаментозная |
|
Народная медицина |
|
Важно! Применение средств официальной и народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и для подбора оптимальной схемы лечения в зависимости от степени поражения организма.
Раздражение и опрелости от мочи у лежачих больных эффективно лечится при обнаружении первых симптомов зарождающегося воспаления. Постоянный контроль за состояние кожи и профилактические меры помогут забыть о неприятной проблеме и обеспечить хорошее самочувствие больного.
Видео
145
Источник
Кожа лежачих больных со временем становиться тоньше, чувствительнее. Поэтому даже неудобное постельное белье или плохая вентиляция в квартире могут спровоцировать пеленочный дерматит. Эту болезнь еще называют опрелостями. Она часто поражает людей, которые не могут двигаться и самостоятельно ухаживать за собой.
Содержание:
Опрелости
Причины опрелостей у лежачих больных
Типичные места локализации опрелостей
Симптомы опрелостей у лежачих больных
Лечение пеленочного дерматита у лежачих больных
Лечение народными рецептами
Осложнения
Профилактика опрелостей у лежачих больных
Опрелости
Пеленочный дерматит (еще называют опрелостями) у взрослых лежачих больных проявляется покраснением, эрозиями, трещинами, гнойниками. Когда опрелости не лечат, эрозии и трещины разрастаются. Кожа начинает мокнуть, пораженные участки отслаиваются. Пеленочный дерматит сопровождаются также зудом и жжением. У больных портится аппетит, настроение. Иногда больным с опрелостями диагностируют депрессию.
Причины опрелостей у лежачих больных
Пеленочный дерматит — это болезнь маленьких детей и лежачих взрослых. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является длительный контакт влаги, мочи и других выделений с кожей. Так происходит, когда подгузники и пеленки меняют нерегулярно. Дерматит также поражает кожу, которую плохо очищают перед сменой подгузника. Гигиена очень важна для лечения и профилактики опрелостей. Отказ от специальных средств для защиты кожи и повышения ее способности к восстановлению тоже приводит к появлению пеленочного дерматита. Медики утверждают, что правильный уход за кожей больного на 70% снижает риск возникновения опрелостей и осложнения после болезни.
Проблема с опрелой кожей может возникнуть из-за некачественного подгузника, одежды и постельного белья из ненатуральных тканей.
В целом, все причины появления пеленочного дерматита можно поделить на внутренние и внешние. К внутренним относится избыточный вес, повышенная потливость, недержание, плохое кровообращение, аллергия и резкое изменения уровня сахара в крови. Внешними причинами считают недостаточный уход за лежачим человеком, высокая температура и плохая вентиляция в помещении, неудобная одежда, жесткое постельное белье.
Типичные места локализации опрелостей
От опрелостей чаще всего страдает паховая область – ягодицы и складки между ними. В этом месте влага чаще всего контактирует с кожей. Постоянное трение о подгузник тоже раздражает этот участок кожи.
На фото опрелости области подмышечной впадины у взрослых
Шея, подмышки, складки на животе или под грудью поражаются реже. Обычно опрелости в этих местах свидетельствуют об излишней потливости человека. У лежачих людей с лишним весом опрелости считаются особенно острой проблемой. Кроме потливости, кожа на складках травмируется еще и от трения о кожу. Если пеленочный дерматит не лечить при возникновении первых симптомов, то зона поражения будет расширяться и на другие части тела.
Симптомы опрелостей у лежачих больных
Пеленочный дерматит развивается в три этапа. Прибегать к лечению стоит уже на первом, не ожидая, что болезнь пройдет сама. Пеленочный дерматит распространяется и дает осложнения, если не принимать меры.
На первом этапе опрелость проявляется покраснением и зудом. Позаботьтесь, чтобы больной не нанес механических повреждений коже и не занес инфекцию.
У людей с жирной кожей или повышенной потливостью пораженные дерматитом участки постоянно влажные. Это усугубляет проблему опрелостей и вызывает раздражения. Чтобы уменьшить последствия избытка кожных выделений, нужно чаще мыть больного и протирать проблемные места антисептиками.
Вторую стадию развития болезни провоцируют повышенная влажность и трение уже раздраженной кожи о грубые ненатуральные ткани. У людей с лишним весом возникает еще проблема трения кожи о кожу. На второй стадии уже не удастся обойтись повышенной гигиеной и антисептическими средствами. Этот этап требует приема медикаментов против дерматита.
Отек, сильный зуд, трещины и боль в местах, затронутых болезнью говорят о третьем этапе пеленочного дерматита. Без вмешательства доктора кожа больного может покрыться язвами, а болезнь — дать осложнения.
Лечение пеленочного дерматита у лежачих больных
Лечение на первой стадии
На первой стадии важны повышенная чистота и гигиена кожи лежачего больного. Постельное белье должно быть мягким, бесшовным и натуральным. Важно поддерживать адекватный температурный режим, чтобы больной не обливался потом. Оптимальной температурой в помещении считается до 20 ⁰С. По той же причине советуют кормить лежачего человека теплой, а не горячей пищей.
От пеленочного дерматита тяжелее избавиться, когда организм ослаблен другими заболеваниями. Поэтому лечение сопутствующих болезней очень важно. Ослабленному организму тяжелее противостоять пеленочному дерматиту.
Воспаленную кожу нужно поддерживать в чистоте и сухости, лечить местными препаратами от дерматита. Эффективным способом терапии считается облучение лампой Минина. Ее инфракрасные лучи нагревают больную кожу, стимулируют приток крови к пораженным местам и ускоряют обмен веществ.
Лечение второй стадии
Если на первой стадии не предпринимать никаких действий, то состояние кожи ухудшается и болезнь переходит во вторую стадию развития. В таком случае лучевой терапии и поддержания чистоты становится недостаточно. Врачи добавляют к ним местные антисептические препараты. Доктора советуют обрабатывать пораженную кожу раствором Фурацилина, салициловой или борной кислотой. После обработки антисептиками наносят заживляющие кремы или мази. Например, «Бепантен», «Пантенол». Давайте больному антигистаминные препараты, если он не может удержаться, чтобы не расчесывать зудящую кожу.
Лечение на третьей стадии
Симптомы третьей стадии говорят о том, что болезнь достигла очень опасного уровня. К лечению обязательно стоит привлечь доктора. Ко всем процедурам и лекарствам, рекомендуемым на второй стадии, медики рекомендуют добавить «жидкость Бурова». Это вязкое антисептическое средство. Оно подсушивает, уменьшает воспаление, снижает выделение пота. «Жидкость Бурова» создает пленку на месте контакта с кожей. Она защищает нервные окончания от раздражителей, уменьшает зуд и отеки.
Лечение народными рецептами
Народные средства есть смысл применять на первой стадии развития болезни и после выздоровления. Они помогают коже быстрее восстановиться.
Обтирание примочками из отвара дубовой коры предотвращает раздражение и создает защитный барьер на коже. Средство продается в любой аптеке. 200 грамм коры несколько часов варят в 2 литрах воды. Потом жидкости дают остыть и процеживают. Полученный отвар разводят в 2 литрах кипяченой воды.
Опрелости можно также протирать обычной теплой кипяченой водой. Воду можно разбавлять йодом в пропорции 1-2 капли йода на стакан воды. Для протирания выбирают мягкую натуральную ткань. После обтирания раствор должен высохнуть самостоятельно, поэтому не используйте салфетки или полотенца.
Подсолнечное масло также известно в народе своими противовоспалительными свойствами. Прокипятите масло на водяной бане, остудите и смазывают им проблемную кожу.
Эффективно с пеленочным дерматитом справляется эвкалиптовый отвар. Несколько ложек листьев эвкалипта заливают стаканом кипятка и варят 5 минут на водяной бане. ватный тампон смачивают в полученном растворе и несколько минут держат на месте воспаления.
Осложнения
Без своевременного лечения опрелостей болезнь дает осложнения. На участках кожи, пострадавшей от пеленочного дерматита могут образоваться микротрещины, кровоточащие язвы. Это часто сопровождается болью. Воспаленная кожа уязвима к инфекциям, она легко пропускает бактерии и вирусы в организм. О вторичном инфицировании свидетельствует повышенная температура, слабость и головокружение. В таком случае врачи обычно дополняют общую терапию антибиотиками. Без антибиотиков заболевание может перейти в хроническое. Хронический пеленочный дерматит характеризуется темным налетом на воспаленной коже и запахом гнили.
Профилактика опрелостей у лежачих больных
У пожилых и малоподвижных людей кожа теряет упругость и эластичность. Она легко травмируется и тяжело восстанавливается. Поэтому такую кожу нужно постоянно проверять и тщательно за ней ухаживать. Вылечить пеленочный дерматит у взрослого человека тяжелее, чем предупредить его появление.
Для профилактики опрелостей кожу лежачего человека нужно часто мыть, обрабатывать антисептическими средствами, не допускать пересыхания или чрезмерной увлажненности.
Одежда и постельное белье должны быть всегда чистыми, мягкими и натуральными. После каждого использования памперса кожу нужно тщательно очищать и смазывать специальным кремом или мазью. Они создают барьер между кожей и потенциальными раздражителями, способствуют регенерации и снимают воспаления. Даже обычный детский крем может с этим справиться.
Для профилактики опрелостей следует часто менять положение тела больного. Каждые 3-4 часа его нужно переворачивать на другой бок или на спину.
Подгузники облегчают жизнь и больному, и тому, кто за ним ухаживает. Подгузники для взрослых делятся на три вида: открытые (без застежек), полуоткрытые (с боковыми ремешками), закрытые (с боковыми крыльями и клейкой застежкой). Модель должна быть удобной для пациента и хорошо удерживать жидкость. Подгузник должен «дышать». Наружный слой «дышащих» подгузников состоит из материала, пропускающего воздух, но не влагу. Опрелости при их использовании возникают очень редко. Важно, чтобы подгузник был по размеру, иначе он будет натирать кожу и провоцировать пеленочный дерматит. Единственным недостатком подгузника является цена. «Дышащие» обычно стоят дороже, чем модели с использованием полиэтиленовой пленки.
И, напоследок, предлагаем ознакомится с видео, где вы узнаете эффективные методы лечения и профилактики опрелостей у лежачих больных:
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ
Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *
Источник
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Александр! Сыпь только в паховой области? Чем сейчас обрабатываете? Чем мазали ранее?
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Инна, Ещё на правой ягодице. Я приложил 2 фотографии. Мазали бипантеном, цинковой мазью а сейчас драполеном.
Педиатр
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Елена, Мазали бипантеном, цинковой мазью а сейчас драполеном.
Педиатр
Здравствуйте! Позаботьтесь о том , чтобы на постели не было складок совершенно. Чаще поворачивайте . Местно банеоцин .
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Маргуба, Это опрелость или пролежни? И почему в пахах сильное раздражение и покраснения?
Терапевт
здравствуйте это пролежни. Переворачивайте по несколько раз в день пациента. лучше приобрести противопролежневый матрас. Можно использовать противопролежневые пластыри
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Валерия, Отец с самого начала лежит на противопролежневом матрасе. А в пахах тоже пролежни?
Терапевт
да скорее всего. такое часто бывает у лежачих больных
Педиатр
Это опрелость .
Надо ещё подумать про кандидоз там .
Лучше сделать мазок с чувствительностью
Проверить сахар крови. Оак
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Маргуба, Сахар периодически проверяем, куплен глюкометр. До еды в районе 4-8, после еды около 10. К сожалению, не все процедуры можем сделать, поблизости нет специалистов. Банеоцин мазь или порошок? И что еще посоветуете? Важен результат, отблагодарить вас это не проблема!
Ветеринар
Есть ещё ряд очень эффективных и проверенных на практике препаратов
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Александр, Что посоветуете?
Педиатр
Пантестин гель лучше тогда или пимафуцин . Но сначала сделать. Мазок в идеале.
Педиатр
Скорее всего присоединилась инфекция
Пимафуцин и левомиколь мажте убьете бактерии и грибок
Диетолог, Терапевт
Александр, добрый день. Необходимо держать сахар натощак ниже 5, т.к. при высоком сахаре любые процедуры будут малоэффективны. 8 уже недопустимо.
Соблюдение диеты по сахарному диабету в первую очередь.
сахароснижающие прапараты вам назначали?
я правильно вижу, ваш папа лежит на одноразовой пеленке?
или вы используете памперсы?
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Елена, Здравствуйте! Немного ошибся по сахару. До еды не выше 6 у него. Ест немного, сладкое в принципе исключено. Лежит на противопролежневом матрасе, пеленка наверное так и называется 🙂 обычная 60*90см. Подгузник только на ночь.
Невролог
Здравствуйте! Больше на опрелость похоже, осложнённую присоединением инфекции. Для пролежней не типичное место, они чаще в местах костных выступов появляются, а здесь процесс со складок пошёл. Там, где сейчас нет кожи, мокнет?
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Наталия, Не часто наблюдал, но видел что мокнет. Но не сильно.
Невролог
Банеоцин порошок и протеокс тм -салфетка (до 10 дней можно) на области, где кожи нет, гиоксизон-мазь для сыпи (мазь сначала на нескольких высыпаниях попробуйте, за реакцией посмотрите) при отсутствии противопоказаний. Нужно показать хирургу очно.
Невролог
В складках, где ещё нет ран и есть повышенная потливости, лучше использовать присыпки.
Диетолог, Терапевт
Тогда все ок по сахару))
по лечению присоединяюсь к рекомендациям доктора Наталии Першиной
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! По фото высыпаний и по их локализации — это скорее опрелость , возможно присоединение вторичной инфекции. Если есть мокнутие небольшое , то сначала использовать Неотанин спрей — брызгать 3-4 раза в день в течение 1-2-3 дней до купирования мокнутия. Затем крем пимафуцин 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. При исчезновении покраснения и высыпания эти места стараться припудривать детской присыпкой.
Педиатр
Если есть мокнутие то Мирамистин спрей, чуть подсохнет- пантестин гель , чередуя с кремом пимафуцином. В дальнейшем присыпка банеоцин
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Наружное средство будет неэффективно, пока вы не устраните причину. Причина пролежней- в нарушении трофики тканей вследствие постоянного сдавления. Убрать нужно сдавление или, хотя бы, минимизировать: противопролежневый матрас использовать, противопролежневые круги, делать массаж желательно профессионалу. Больному в одной позе не давать лежать. Поворачивать, переворачивать. Также следить за уровнем гликемии. Всего доброго!
Хирург
Александр, здравствуйте !
В паховых областях опрелость вызывает обычно грибковая инфекция. Но в ягодичной области помимо грибка по видимому присоединилась вторичная бактериальная инфекция . Это , однозначно, не пролежень !
Лечение :
— ЕЖЕДНЕВНОЕ ОБИЛЬНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ПАХОВЫХ ЯГОДИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ И ПРОМЕЖНОСТИ ТЁПЛОЙ ВОДОЙ С ШАМПУНЕМ КЕТОКОНАЗОЛ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
— ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ПРОСУШИТЬ, ЯГОДИЧНУЮ ОБЛАСТЬ ОБРАБОТАТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИИСТИНА И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ С ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ.
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Яков, Благодарю за ответ. А паховую область только промывать шампунем? Больше никак не обрабатывать?
Ветеринар
Извините сейчас очень занят, если вам позволяет время, то я чуть позже обязательно напишу, часа через 2-4
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Александр, Конечно. Рад всем рекомендациям!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Я не вижу паховую область. Вижу только область ягодиц. В паховых складках тоже изменения?
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Инна, Паховая область сильно раздражена, очень красная.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
То, что есть на двух прикреплённых фото, – это пролежни. Лечение пролежней занимает 2-3 месяца. Можно применять разные средства (гель Димексид 25%, р-р Бетадин и пр.), но не рекомендую лечиться дистанционно. При таких изменениях необходим тщательный ежедневный уход за кожей и регулярное очное наблюдение врача. А то, что видно на фото, связано либо с недостаточным уходом дома или в больнице. Нужно наладить полноценный грамотный уход и решить вопрос о наблюдении пациента врачом. Дистанционно такую проблему решать считаю рискованно и неправильно.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Если паховая область сильно раздражена, то тем более нужен очный осмотр доктором и взятие анализов (посев на флору и прочее).
Александр, 5 июня 2019
Клиент
Инна, Уход постоянный и хороший. Мать уже пенсионерка и регулярно следит за отцом. На пролежень пишут что не похож. Притом учитывая специальный матрас, да и двигается всё таки он, не полностью прикован к кровати. Опять же из вопроса говорю что началось всё с паха, и достаточно быстро распространилось потом на второй пах и на ягодицу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, лучше всего использовать комбинированные крема , так как при опрелости присоединяются и бактерии и грибки. Наружно крем Пимафукорт тли Акридерм гк 2 раза в день тонким слоем
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Я пишу то, что вижу. Если вы говорите о пахе, то и прикрепляйте тогда фотографии паха, а не ягодиц. Посмотрим.
Ветеринар
Данная методика основана на рекомендация профессора Дорогова. Основным достоинством является то, что она однозначно приводит к положительному результату. Это связано с тем что вместе с лечением устраняет основная причина пролежней — восстонавливается трофи ка. Начнём. Вы мажете свои болячки всем чем попало, а они не туда не сюда. Болячки сигнализируют о том, что нарушена трофи ка тканей. Мазать их мази это все равно, что читать лекцию о здоровом питании в голодом крае. Поэтому я рекомендую после того как вы поняли, что это не простая болячки, переходить к решительным действиям. Идите в ветеринарной лечебницу, зоомагазин или товары для животных. Спрашивайте АСД-2 Армавирской биофабрики. Берите 6 флаконов минимум. Затем покупаем оливковое масло, в крайнем случае подсолнечное. Главное масло не должно содержать воду. Я беру испанское масло с iTLV буквами на этикетке. Далее делается 20% раствор. АСД-2 набирайте шприц ем через резиновую пробку, чтобы не попал воздух во флакон с асд. Шприц для набора асд не мойте, вода в данном случае враг. Берём 10 мл асд и 40 мл оливковое масла, масло не кипятить, все смешать. Если раствор становится белым значит присутствует вода, не страшно, но неприятно. Готовый раствор наносится на всю ногу до колена на сухую кожу. На раны накладывает салфетки смоченные в приготовленом растворе, салфетки накрывают бумагой для компрессор и битую. Что касается запаха могу вам сказать так, запах женой кожи приятней вони от гангрены. Мазать и обновлять салфетки необходимо каждый день, без мытья ран. После первой процедуры, на следующий день или через день вас ждут интересные наблюдения. Возможны варианты. Рана может увеличиться, стать глубже, вся рана стала белой с рельефом, появился белый кант. Это работает асд. Обычно люди на этом все бросают. Б?
