У малыша на все аллергия

У малыша на все аллергия thumbnail



Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей


  • Аллергия на пыль

    . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.

  • Аллергия на животных

    . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.

  • Пищевая аллергия

    . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).

  • Аллергия на пыльцу

    . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.

  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества

    . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.

  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов

    . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.


  • Атопический дерматит или диатез

    . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.

  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка»

    . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.

  • Крапивница

    . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.

  • Конъюнктивит

    . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.

  • Бронхиальная астма

    . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Читайте также:  Аллергия на стиральные порошки чем лечить

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:


  • кожные аллергопробы

    ;

  • иммунологические исследования крови

    .


Кожные аллергопробы

берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.


Анализы крови

выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.


Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как

Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин

. В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.


Гомеопатия

при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

Источник

Здравствуйте дорогой читатель, тема этой статьи «Аллергия у ребенка на все что делать, как выявить, и как вылечить?»

Мы будем обсуждать что делать мамам, если у малыша проявляются симптомы аллергии на все продукты, или на большинство из них. Поговорим также о том, как узнать на что именно может быть аллергия, что такое перекрестная аллергия, и как с ней бороться, нужно ли делать прикорм для малышей, как часто и как кормить ребенка старше 3 лет, у которого также есть признаки обильной аллергии, а также как нужно питаться кормящей маме.

Данная статья подскажет, как бороться с гиперчувствительностью у карапуза.

Почему развивается аллергия у ребенка на все продукты?

Рекомендуем: Пищевая аллергия у ребенка Фото. Лечение. Комаровский

Наиболее подверженные проявлениям аллергии грудные дети. Это происходит по той причине, что для организма малыша все ново, желудочно-кишечный тракт полностью не сформирован, а микрофлора в кишечнике практически отсутствует.

И поэтому, при скармливании чаду нового продукта питания, его организм может не расщепить все поступившие жиры, белки и углеводы, до нужного молекулярного состояния.

В связи с повышенной всасываемостью кишечника, крупные, не до конца переработанные молекулы попадают в кровь. Здесь они оседают на кровеносных сосудах, на что иммунитет начинает остро реагировать и вырабатывать глобулин Е. А он в свою очередь вырабатывает защитные вещества (антигены) на чужеродную молекулу.

Читайте также:  Сильная пищевая аллергия у собак

И при повторном проникновении «чужеродной молекулы» в организм, будет наблюдаться аллергическая реакция.

В связи с этим прикормы малышам начинают вводить в возрасте 6 месяцев. Под строжайшим запретом: мясо, молочное, яйца, рыба.

Симптомы при пищевой аллергии.

Пищевая аллергия может проявляться на кожных покровах, аномалиями дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы на коже:

  • крапивная лихорадка (иначе крапивница);
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • почесуха детская (строфулюс);
  • атопический дерматит.

Симптомы аллергической реакции для дыхательной системы:

  • аллергический ринит
  • бронхиальная астма

Проявления аллергии для ЖКТ:

  • диарея
  • метеоризм
  • запоры
  • рвота
  • тошнота
  • срыгивания.

Для детей до года аллергенными являются белки молока, банана, риса, куриного яйца, мяса, глютена.

Проявление болезни у малышей, которые находились на искусственном вскармливании в разы выше, чем у карапузов на природном типе питания. Если сделать аллергопробы, может выясниться, что присутствует реакция не на один белок, а сразу на несколько (три и более).

Но это не значит, что аллергия у ребенка на все продукты сразу.

Как узнать на что у малыша аллергия?

Рекомендуем: Аллергия на молоко у детей Симптомы. Лечение. Диагностика

Для определения на какой продукт проходит повышенная чувствительность, необходимо прийти на прием к иммунологу.

Он назначит анализы, так называемые аллергопробы. Эта диагностика проводится в период спада заболевания. Назначается гипоаллергенная диета, противопоказаны нагрузки и стрессы сроком от 7-10 дней.

Затем в лаборатории на тело ребенка в области предплечья или спины, наносятся царапины, которые покрывают аллергеном. Через небольшой промежуток времени, появляются результат реакции.

Пробы проводятся в период ремиссии.

Но если аллергия у ребенка на все что делать тогда, когда убрать симптомы заболевания не получается?

Для этого существуют другие методы диагностики:

  • Радиоаллергосорбентный тест (RAST);
  • ИФА;
  • ПРИСТ;
  • МАСТ.

Наиболее подходящие анализы в вашем случае, назначит ваш лечащий врач.

Реакции между аллергенами которые могут пересекаться.

Зачастую родители, которые знают, что у их малыша аллергия на морепродукты, просто исключают их из рациона своего чада.

Но существуют случаи, когда этот продукт не употреблялся, а симптомы проявились.

Это явление называется перекрестной аллергией.

Для ее выявления существуют определенные таблицы, либо онлайн калькулятор для вычисления аллергенов, которые пересекаются. Но, ввиду того, что организм каждого человека особенный, то иммунная система у всех работает индивидуально. Поэтому данные методы вычисления могут быть не всегда точны.

Пример таблицы перекрестной аллергии. Вы можете составить такую таблицу, проконсультировавшись у вашего доктора.

Перекрестная аллергия. Пример составленной таблицы.

Для получения достоверных результатов нужно ознакомиться с классификацией аллергенов. Дело в том, что некоторые белки, имеют частичное сходство с другими.

Эти участки называются этилы, они и определяют иммунореактивность.

Разделяют аллергены по характеру их воздействия на организм:

Внутренние – повреждение защитных элементов, которое приводит к реакции организма на собственные ткани. Это бывает, например, после повреждения глаз.

Внешние — аллергия у ребенка на все может проявляться именно благодаря экзогенным белкам. Они, в свою очередь подразделяются на инфекционного и неинфекционного характера.

К первым относятся бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые белки.

Ко вторым – пыльцевые, бытовые, пищевые, инсектные, эпидермальные, лекарственные.

В основном иммунологическая практика отмечает взаимосвязь между пищевыми и пыльцевыми раздражителями. При этом в реакции могут принимать участие любые аллергены.

Виды проявления перекрестной реакции:

  • С явными симптомами – если аллергия у ребенка на все продукты, сделанные из коровьего молока, то есть большая вероятность проявления реакции и на говядину. При негативном влиянии куриного яйца перекрестная реакция может возникнуть на подушку из перьев либо на куриное мясо.
  • Не всегда выраженные симптомы – сюда относится так называемая реакция латекс-фрукты (цистеиносодержащие фрукты и пыльца растений).
  • Без клинических проявлений – определяется только иммунопробами.

Так же можно рассмотреть несколько подробных примеров:

Яблоки. Перекрестная реакция на пыльцу ольхи, березы, полыни. Еще можно добавить груши, сливы и айву.

Бананы. Пыльца подорожника, дыня, латекс пшеничная клейковина.

Дрожжи, которые входят в состав кефира, спровоцируют взаимодействие и на изделия из дрожжевого теста, грибы, некоторые виды сыров, пенициллин и напитки с дрожжевыми культурами.

Арахис. При невосприимчивости этого продукта, может развиться перекрестная реакция на помидоры, горох, бананы, латекс, косточковые фрукты и ягоды.

Бобы.  Может сопровождаться чувствительностью манго, арахис, горох, сою, люцерну.

Диетотерапия — что это?

Рекомендуем: Препараты от аллергии для ребенка до года

Диетотерапия – это комплекс слабо аллергенных продуктов, который назначается врачом диетологом или педиатром.

Если малыш находится на природном типе питания, то кормящей маме нужно строго придерживаться гипоаллергенной диеты, она в максимальной степени оградит ребенка от проявлений аллергии.

Дети на смешанном или полностью искусственном вскармливании чаще страдают от аллергии.

При проявлении симптомов необходимо кормить малыша другими смесями. Например, с основой на козьем молоке или смеси с растворенным белком, приспособленными соевыми и кисломолочными смесями.

Как питаться кормящим женщинам?

После рождения ребенка рацион мамы может состоять из каш и супов, сваренных на воде. В дальнейшем постепенно вводится мясо, рыба, молочные продукты (особенно кисломолочные).

Категорически запрещается:

  • Оранжевые или красные фрукты
  • Жаренные продукты
  • Мясные или рыбные бульоны
  • Острые блюда
  • Шоколад и кондитерские изделия

Полное видео руководство во теме «Как питаться кормящей маме?»

Что такое прикорм малыша?

По достижению ребенком шести месяцев начинают вводить прикорм. Это постепенные маленькие объемы пищи, которые позволяют привыкать маленькому организму, к поступлению в его рацион повседневных продуктов питания.

Когда нужно начинать первый прикорм?

В зависимости от состояния здоровья ребенка, врач педиатр, при осмотре в 6 месяцев, может назначить введение прикорма.

Для этого прекрасно подойдут свеже отваренные перетертые овощи.

Читайте также:  Аллергия пятна на теле чешется

Лучше начинать с одного составляющего. Для первого раза объем не должен превышать чайной ложки.

При нормальной реакции его можно увеличивать, и мало-помалу, вводить новые овощи. В состав такого пюре могут входить: картофель, кабачки, капуста, патиссоны.

В зимний период времени можно воспользоваться замороженными овощными смесями или овощными детскими консервами.

Когда приступать ко второму прикорму?

Через два месяца, когда организм справился с первым прикормом, можно начинать знакомить его с кашами.

Они могут быть в виде магазинных смесей или приготовленные самостоятельно.

Самое главное условия – это без молочность и отсутствие глютена. При невыполнении этих показателей может возникнуть аллергия у ребенка на все каши и молочные продукты.

Если каша готовится в домашних условиях, в нее нужно добавлять несколько капель растительного масла. Потому что для нормального развития необходимы жирные кислоты и жирорастворимые витамины, которые в нем содержаться.

Нужен ли третий прикорм?

Рано или поздно организму малыша придется столкнуться с белком животного происхождения. Потому и вводят третий или мясной прикорм.

Для этого лучше использовать мясо кроля, индюшки, лошади, ягненка.

Говядина для прикормов не годится, потому что у некоторых деток, проявляется аллергия на белок коровьего молока. Это может повлечь повышенную чувствительность и к данному виду мяса.

Данную тему мы обсуждали в разделе, который посвящен перекрестным аллергенам.

Этот прикорм, как и предыдущие, нужно вводить постепенно и наблюдать за реакцией малыша на каждый из сортов этого продукта.

Главным условием третьего прикорма, является тщательно сваренное мясо, бульон во время варки должен несколько раз сливаться. После приготовления его измельчают блендером и перетирают в пюре.

Так же с 10 месяцев можно вводить в рацион зеленые фрукты.

Ближе к году постепенно дают груши, сливы, бананы. При этом четко контролируют их перевариваемость, состояние стула и появление диатеза.

Кисломолочные продукты являются менее аллергенными чем молоко, и поэтому, вводить их начинают с кефира, а в дальнейшем добавляют в рацион творог.

Но если аллергия у ребенка на все что связано с молочным белком, этот продукт питания необходимо убрать из рациона вообще.

Как понизить уровень аллергенов продукта?

Как неудивительно, но аллергенность продуктов можно понижать. Все зависит от вида и метода приготовления пищи.

Мясо. При варке выделяются все вредоносные вещества и препараты, которые используется для выращивания животных. Чем чаще сливается бульон, тем меньше остается аллергенов в мясе.

Картофель. Требует тщательного измельчения и предварительного замачивания на время 12-14 часов. При этом воду лучше несколько раз заменить. Лишний крахмал, нитраты и другие неполезные вещества «уйдут» в воду.

Крупы. Тоже нуждаются в замачивании на время до 2 часов. При выращивании используются пестициды, гербициды и другие ядохимикаты, от которых лучше уберечь ребенка.

Фрукты. Аллергенность снижает процесс варки или запекания.

Как питаться детям старше 3 лет?

По достижению этого возраста может наблюдаться уменьшение симптомов заболевания, а может и наоборот, начаться аллергия у ребенка на все и сразу.

Что делать, если стало значительно хуже. Однозначно можно сказать, что в 3 года значительно проще заменять или исключать не подходящие продукты.

При соблюдении диетотерапии для детей старше 3 лет, используют поэтапный метод, который приобретает особую пользу во время обострения болезни.

Первый пункт данной терапии предполагает исключение всех потенциальных аллергенов из рациона.

Введение только безопасных продуктов питания. Придерживаться этой диеты будет нужно несколько недель, после чего проводят диагностику аллергена.

Второй пункт. Подразумевает составление персонального рациона, основная цель которого, устранить все симптомы болезни сроком хотя бы на один месяц (стойкая ремиссия).

То есть в организм малыша должны перестать поступать аллергены.

Третий пункт. После стабилизации состояния можно, крайне осторожно, начинать вводить продукты, на которые проявляется аллергия у ребенка. На все эти меры нужно смотреть с большой осторожностью.

Первую попытку можно начать с нескольких граммов и при отсутствии симптомов постепенно увеличивать порцию. Если реакции не последовало и в дальнейшем, то можно вводить следующий продукт.

Но не забывайте, очень важно, при этом контролировать общее состояние малыша. В этом поможет дневник, в котором будет четко отображаться реакция на все съеденное.

И так, в конце этой статьи нужно отметить, что родителям, у которых дети склонны к аллергиям придется повстречаться с множеством сложностей на пути к здоровью ребенка.

Но с уверенностью можно сказать, что аллергия у ребенка на все продукты быть не может. Нужно искать подходящие составляющие рациона и выявлять аллергены.

Это главный этап в лечении этого заболевания.

Что важно запомнить?

Первое что нужно знать, аллергия появляется не потому, что вы кормите малыша не качественными продуктами, а в следствии того, что организм ребеночка еще не окреп, не достаточно сильный иммунитет, не сформированный ЖКТ.

Все это в совокупности, может вызвать  аллергию — даже от самого безопасного продукта!

Второе. Перекрестная аллергия, это способность проявления аллергии на продукты, которые могут содержать в себе подобные аллергены. К примеру, если у малыша аллергия на молоко, вполне возможно, что аллергия может появиться и на мясо коровы. Или на творог.

Поэтому важно помнить, если вы увидели аллергию у вашего малыша на молоко, например, стоит осторожно давать ему коровье мясо в рацион — потому что оно может содержать перекрестный аллерген, который также может вызвать аллергию.

Третье. Помните про прикорм малыша. Делайте это осторожно, так как в момент прикорма, нужно следить за всеми показателями его здоровья!

Потому что аллергию может вызвать любой продукт, который ранее малыш не кушал.

Отнеситесь к прикорму ответственно, и ваш малыш скажет вам спасибо…

До встречи в следующей статье!

Источник