У ребенка с первого месяца аллергия
Различные аллергические реакции — настоящая «болезнь века». Тех, кто знаком с этой проблемой, становится все больше и больше, и настичь она может в любом возрасте, даже новорожденных малышей. Что делать при аллергии у месячного ребенка, чем лечить и как помочь такому крохе.
Аллергия: виды и симптомы
Аллергия — специфическая реакция организма на некоторые вещества — аллергены. Специфическая — потому что одно и то же вещество для кого-то безвредно, а у кого-то вызывает аллергию.
Эта болезнь «всеядна», не выбирает ни пол, ни возраст.
Аллергия может проявиться у детей с первых недель жизни, потому что их иммунная система еще очень слаба. Что делать в этом случае? Для начала разобраться в проблеме.
У малышей-грудничков аллергия может проявляться:
на коже: покраснение, диатез, шелушение, зуд, себорея (корочка на волосистой части головы), незаживающие опрелости за ушами или подмышками, сыпь самого разного вида и т. д.;
в желудочно-кишечном тракте: частые срыгивания, рвота, понос или запор, вздутие, кишечные колики;
в органах дыхания: заложенность носа, насморк, отек гортани и бронхов. Последний вид аллергии самый опасный, от такого отека малыш может просто задохнуться.
Аллергия у ребенка в месяц, фото
Причины аллергии
Есть несколько условий, которые увеличивают для малыша опасность аллергии:
- Наследственность. К сожалению, этот фактор из поколения в поколение накапливается в геометрической прогрессии: если кто-то из родителей малыша аллергик, это уже риск. Если оба родителя — риск вдвойне.
- Течение беременности. Как прошли месяцы вынашивания, что мама ела и пила, дышала свежим воздухом или выхлопными газами, а то и, не дай бог, курила, какие принимала лекарства — все это имеет значение для формирования иммунитета малыша, а значит, и для риска стать аллергиком.
Поэтому если внезапно появилась аллергия у ребенка в 2 месяца, будьте готовы услышать от врача вопросы о том, нет ли такой проблемы у родителей, и как протекала беременность.
Непосредственных причин аллергии у грудничков может быть много, самые распространенные — пищевые и контактные.
Пищевая аллергия
Если аллергия началась у малыша, которого в дополнение к грудному молоку ничем не докармливают, причина может быть в рационе мамы. В этот период меню должно быть низкоаллергенным: овощные и говяжьи бульоны, каши, кисломолочные продукты. Никаких сладостей, меда, ярких фруктов и овощей, орехов, газированных напитков, ничего острого и жирного. Даже морская рыба, курица и яйца могут быть сильными аллергенами.
У детей на искусственном или смешанном вскармливании часто бывает аллергия на смеси. Иногда реакция может быть на компоненты конкретной смеси, и достаточно просто заменить марку продукта. Но часто приходится переходить на специальные гипоаллергенные составы.
Аллергия у 4-месячного ребенка может быть связана с введением прикорма. Важно знать, на что конкретно случилась реакция. Добавляйте новые продукты постепенно, по одному, начинайте с однокомпонентных каш и овощных пюре без сахара и соли.
Контактная аллергия
Чаще всего такая аллергия бывает в виде сыпи, но иногда затрагивает и органы дыхания. Спровоцировать ее могут пыль, шерсть домашних животных, средства для стирки и детская косметика, и даже одежда, если ткань из синтетики или покрашена вредными красителями.
Аллергия у малышей может быть и на лекарства, и на цветение растений — сезонный поллиноз.
Как выявить аллерген
Выявить аллерген очень важно — врага надо знать в лицо.
О том, на что у вашего малыша аллергия, вы можете предполагать. Точно узнать это может только специалист, аллерголог-иммунолог. Обязательно покажите малыша врачу, сделайте необходимые клинические анализы.
Вы очень поможете диагностике, если подробно расскажете, что ели мама и малыш, а для этого удобно и полезно вести дневник питания.
Если ваш маленький аллергик находится на искусственном или смешанном вскармливании, отправляясь к врачу, возьмите с собой банку со смесью. Возможно, информация на этикетке или сама смесь понадобятся для установления причины аллергии.
Лечение аллергии у грудных детей
Аллергия у грудничков — это серьезно. Не ждите, что малыш просто вырастет и проблема уйдет сама. Не факт, что уйдет. При этом может вызвать тяжелые осложнения — бронхиальную астму или гемолитическую анемию (поражение крови). Но и сами приступы аллергии могут быть очень опасны. Внезапный ангионевротический отек и анафилактический шок — это угроза жизни ребенка.
Чем лечить аллергию у ребенка 1 месяца и старше:
- первое, что необходимо сделать, — убрать аллерген. Скорректируйте рацион мамы (при кормлении грудью) или поменяйте смесь, если малыш на искусственном вскармливании;
- уберите «пылесборники» — шторы, ковры, мягкие игрушки. Чаще проветривайте детскую комнату и проводите влажную уборку;
- внимательно выбирайте косметику и средства гигиены для малыша — только гипоаллергенные;
чтобы быстрее вывести аллергены из организма, после консультации с врачом применяют сорбенты: активированный уголь, белый уголь, «Смекта», «Энтеросгель»; - в дополнение к лекарствам при кожных аллергических реакциях полезны примочки и ванночки с отварами трав: ромашки, календулы, череды. Прекрасно успокаивает кожу отвар дубовой коры;
- антигистаминные препараты не назначают, пока крохе не исполнится месяц. Аллергия у двухмесячного ребенка уже может лечиться антигистаминами, но подбором их должен заниматься только врач. Антигистамины 1 поколения («Диазолин», «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил») грудным детям давать нельзя. Ряд лекарств последнего поколения («Фенистил», «Зиртек», «Цетиризин» и т. д.) разрешены к применению у детей до года, но определить дозировку и длительность курса должен специалист;
- кремы, гели и мази для наружного применения бывают негормональные («Фенистил», «Бепантен», «Элидел») и
гормональные («Адвантан», «Мометазон»). Гормональные мази действуют быстрее, но с ними нужно быть особенно осторожными, применять только по назначению и строго следовать рекомендациям доктора.
Помните главное: ставить диагноз и прописывать лекарства должен врач. А вот лечить вашего кроху вы будете вместе.
Подводим итоги
Из всех болезней аллергия — самая «индивидуальная», предсказать ее течение очень сложно. Аллергическая реакция может пройти через несколько дней, особенно если вовремя принять меры и избавиться от возбудителя, а может прилипнуть надолго.
Но если контролировать процесс, не допускать контакта с аллергеном, выполнять все рекомендации, со временем ваш ребенок окрепнет, сформируется его иммунитет, и к школе его аллергия может пройти.
Сейчас же, пока вашему малышу только месяц-два или полгода, очень важно:
- правильно питаться маме и малышу; аллергия у грудничка 4 месяца и старше может быть вызвана прикормом — начните с гипоаллергенных продуктов;
- текстиль, прикасающийся к коже крохи, должен быть натуральным по составу, стираться специальными детскими средствами и хорошо прополаскиваться;
- средства гигиены и ухода за малышом должны быть качественными, без парфюмерных отдушек;
- в детской регулярно проводить влажную уборку и проветривать;
- при любых проблемах обращаться к врачу.
Здоровья вам и вашему малышу!
Источник
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник