Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка аллергия

Аллергия – это патология, связанная с наличием со стороны иммунной системы индивидуальной чувствительности (сенсибилизации) к различным веществам, признающимся защитными механизмами чужеродными (то есть антигенами). Для нее характерны классические симптомы – сыпь, кожный зуд и отек слизистых оболочек. Однако могут ли опухать лимфоузлы при аллергии? Подробно об этом читайте в статье.

Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?

Лимфатические узлы В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).

Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.

Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».

При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).

При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?

Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:

Крапивница.
Отек Квинке.
Ринит (насморк).
Бронхиальная астма.
Атопический дерматит.
Сывороточная болезнь.
Токсикодермия.

Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:

шея;
затылок;
подмышки;
пах.

Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.

Отличия лимфаденопатии от воспаления

Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.

Лимфаденопатия

Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.

Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).

Лимфаденит

Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:

Туберкулез.
Чума.
Туляремия.
Сифилис.
Актиномикоз.

Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).

Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.

При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.

Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?

Она может быть:

локальной (поражение одного узла);
регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).

Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.

При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.

В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:

Ярко выраженная припухлость.
Сильная боль даже при легком прикосновении.

Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).

Дифференциальная диагностика

Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.

Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:

Патология	Объективный симптом
Патология	Боль	Покраснение	Напряжение кожи над узлом	Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения)	Повышение локальной температуры	Общая лихорадка	Сильная слабость
Реактивная гиперплазия	Умеренная	Не характерно				Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы	Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание
Лимфаденит	При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая	Типичный признак				От 37,3 до 39 °C	Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна.

Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.

Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.

Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Аллергия стала одним из самых распространенных заболеваний. По данным ВОЗ ею страдает почти половина населения Земного Шара. Этому способствует агрессивная среда, пища с химическими добавками, синтетические материалы. Аллергические реакции весьма разнообразны – высыпания на коже, зуд, кашель, заложенность носа. Кроме этих характерных проявлений может наблюдаться, что при аллергии увеличился лимфоузел. Как правило, это – признак воспалительного или инфекционного заболевания, но у детей часто основной его причиной является аллергия.

Признаки и причины увеличения лимфоузлов при аллергических заболеваниях

Известно немного причин лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов) у детей. Прежде всего это многочисленные простудные, вирусные, или бактериальные заболевания. При обычном их течении размеры лимфатических желез возвращаются к норме вскоре после выздоровления. Другая, более серьезная причина увеличения лимфоузлов – аллергические заболевания.

Аллергия развивается при попадании в организм аллергенов: пыльцы растений, шерсти домашних животных, лекарств, некоторых продуктов питания (апельсинов, конфет).

Насморк, кашель, сыпь, даже отеки – это реакция борющегося с аллергенами организма. Осуществляет эту борьбу иммунная система, частью которой являются лимфоузлы. Они выполняют в организме следующие три функции:

Являются барьером на пути токсичных веществ, микроорганизмов, вирусов.
Вырабатывают лимфоциты – главные клетки иммунной системы.
Сигнализируют о наличии в организме чужеродных тел, активной работе иммунных процессов.

При любых патологических процессах высокая активность лимфатических узлов может привести к увеличению их размеров. У детей иммунная система еще не полностью сформирована, что является главной причиной частого увеличения лимфоузлов при аллергии.

То, что именно при аллергии увеличился лимфоузел, можно определить по некоторым специфическим симптомам, предшествовавшим лимфаденопатии:

Покраснение, зуд, высыпания, даже волдыри на коже
Насморк, частое чихание или сухой кашель без признаков катаральных явлений, отсутствие повышенной температуры
Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха
Отек языка или всего лица
В редких случаях резко снижается давление

Любой из этих признаков может быть симптомом аллергической реакции, а значит способен привести к увеличению лимфатических желез. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие лимфаденита – заболевания, при котором воспаляются лимфоузлы. Первыми признаками лимфаденита являются припухлость и покраснение в области лимфоузла, ощущение боли при пальпации. В дальнейшем может появиться слабость, головная боль, повышается температура тела.

Лимфоузлов в организме очень много и нередко их увеличение может указать на больной орган. При аллергических проявлениях увеличиваются лимфоузлы на шее, подмышками или в паху. Именно здесь их легче всего обнаружить. Нужно помнить, что они являются парными органами, поэтому прощупывать нужно все. Если окажется, что увеличился только один лимфоузел на шее или в подмышечной впадине, оснований для беспокойства нет, возможно, он просто более активно функционирует. Если увеличилась хотя бы одна пара – это повод для консультации врача.

Лимфатический узел может увеличиться из-за аллергии и у взрослых. Но это наблюдается достаточно редко, когда сильно снижается иммунитет, например, при астме, являющейся аллергическим заболеванием.

Диагностика и лечение аллергического лимфаденита

Если увеличены лимфоузлы при аллергии или они воспалены, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту. Он направляет больного на необходимые обследования, и определяет, является ли аллергическая реакция истинной причиной лимфаденопатии или лимфаденита.

Диагностика включает следующие этапы:

пальпация воспаленных желез
развернутый анализ крови, основным показателем которого является увеличение числа эозинофилов
анализ крови на определение иммуноглобулина Е. Повышение уровня этого вещества, тоже свидетельствует о развитии аллергического процесса

Рекомендуем к прочтению статью Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах

Если причина аллергических проявлений не известна, необходимо обратиться к аллергологу, который с помощью специальных проб выявляет аллерген, назначает правильное лечение.

Схема такого лечения, включающая в себя и профилактические мероприятия, достаточно проста:

Необходимо устранить присутствие аллергена в организме (например, не есть определенные продукты, не принимать противопоказанные лекарства)
Провести лечение антигистаминными препаратами, назначенными врачом
Соблюдать рекомендованный специалистом режим (при аллергии на шерсть животных, например, необходимо на длительный период исключить пребывание в помещениях, где эти животные находятся, а при аллергии на пыль – регулярно проводить влажную уборку, освободить квартиру от ковров, тяжелых штор – от всего, где собирается пыль)
Ввести в обиход здоровый образ жизни: начать процедуры закаливания, увеличить время пребывания на свежем воздухе, больше двигаться

Если при аллергии увеличился лимфоузел, необходимо своевременное выявление причин заболевания, точное выполнение рекомендаций врача. Это поможет избежать рецидивов, а, следовательно, воспаления лимфатических узлов.

Источник

При появлении на теле ребенка, чаще всего шее, округленного уплотнения, заметного при визуальном осмотре, родители впадают в панику. Каждый взрослый знает, что увеличение лимфатического узла является признаком начинающегося заболевания. Однако детские врачи успокаивают родителей, объясняя: если у ребенка воспалились лимфоузлы, надо искать причину, а потом делать окончательные выводы.

Увеличенные лимфоузлы у ребенка вызывают волнение родителей

Шейные лимфатические узлы в организме человека

Специалисты объясняют, что в органах есть лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные, шейные, затылочные. Они являются частью лимфатической системы, входящей в кровеносную систему человека, и расположены в поверхностной зоне тела, их легко можно осмотреть и ощупать.

К сведению. Неоценима роль лимфосистемы в организме человека, так как именно ей принадлежит противоинфекционная защита, то есть иммунная функция. Лимфоузлы – это своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами.

Детские врачи разъясняют родителям: главной опорой для здоровья малышей являются именно шейные лимфоузлы. Они, помимо функции дозревания иммунных клеток, выполняют барьерную функцию, не пуская в организм бактерии и вирусы, аллергены и токсины, внутренние патогены.

Воспаление лимфоузлов в области шеи довольно часто встречается у детей. Заболевание носит название шейный лимфаденит, опасный тем, что возникает довольно близко к мозгу. Если опухли лимфоузлы на шее у ребенка, слева или справа, это может означать: лимфосистема борется с инфекцией. Главная ее задача – не допустить проникновение инфекции в мозговые ткани.

К сведению! Без причины лимфоузлы не воспаляются. До определенного времени эта отлаженная система защищает организм, но иногда дает сбой, вот почему воспаление является сигналом развития какой-либо патологии.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Частое возникновение лимфаденита у детей специалисты объясняют тем, что лимфатическая система детского организма острее реагирует на все изменения. В то же время они успокаивают родителей: причины, почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, чаще всего понятны и устранимы.

Обычно возбудителем воспалительного процесса у грудничков становится попадание в организм инфекции, которая при поступлении в кровоток разносится по всему телу и задерживается в фильтрах-лимфоузлах, поэтому воспаление начинается именно с них.

У детей шейный лимфаденит обычно развивается на фоне инфекционного заболевания

Детский шейный лимфаденит развивается, в основном, на основе неспецифической инфекции: стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и других микроорганизмов. В большинстве случаев возбудитель попадает в лимфоузлы в результате таких заболеваний, как ангина, орви, тонзиллит, скарлатина, отит, ветрянка. Еще одной причиной развития патологии могут стать фурункулы.

К сведению! У детей лимфоузлы, расположенные спереди и сзади шеи, часто увеличиваются при воспалении миндалин, слюнных желез, при кариозном поражении зубов. Лимфаденит развивается у карапузов со сниженным иммунитетом, часто болеющих простудными заболеваниями.

Микроорганизмы также могут проникать в лимфатическую ткань в результате обыденной травмы: раны, царапины, ссадины, пореза. Узелки могут загноиться, тогда малышу понадобится хирургическая помощь. При подобном воспалении шейных узелков необходимо срочно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и эффективного лечения.

Аллергические реакции

Специалисты предупреждают родителей, у которых груднички подвержены аллергическим реакциям, что лимфоузлы могут значительно увеличиваться при аллергии.

Всем известно, что патология связана с чувствительностью иммунной системы на различные вещества, то есть антигены. При пищевой или бытовой чувствительности происходит постоянный контакт с провоцирующими веществами.

Если антиген постоянно поступает в организм, интенсивность воспалительного процесса возрастает, может возникнуть хронический лимфаденит. Увеличение узлов часто проявляется при следующих видах аллергии: крапивница, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит.

К сведению! Врачи предупреждают: чем ярче выражена аллергическая реакция, тем проще увидеть расположение увеличенных лимфоузлов: они чувствительны при пальпации, уплотнены. При выздоровлении симптомы стихают, исчезают и признаки лимфаденопатии.

Иногда аллергические реакции провоцируют воспаление лимфоузлов

Онкологический процесс

Редко воспаление лимфоузлов связывают со злокачественными образованиями. Врачи говорят, что при опухолях узлы у детей выступают фильтром. Они не дают инфицированным клеткам распространяться по всему организму, беря на себя защиту, и могут увеличиться.

При операции и последующем облучении пораженные клетки удаляют вместе с лимфоузлами. Таким образом, снижается риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли.

Красная волчанка

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя.

Красную волчанку – редкое, но опасное заболевание, описывают, как высыпание с четким расположением на верхней части лица, по форме напоминающее бабочку. Часто сыпь сопровождается зудом, поэтому болезнь легко спутать с обыкновенной аллергией.

Более серьезной психосоматикой считают судороги, повышенную температуру, воспаление суставов, причиняющее невыносимую боль. Нередко красная волчанка сопровождается увеличением лимфоузлов, головной болью, нарушением работы жкт.

Резкое снижение иммунитета

Врачи объясняют, что лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Вот почему не удивительно, что на любую патологию «маленькие защитники» реагируют первыми.

Особенно это относится к грудничкам, чья иммунная система еще не сформировалась. Именно по этой физиологической причине лимфаденит у младенцев протекает тяжелее, чем у более старших деток.

Важно! Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный, который грозит тем, что при каждом простудном заболевании будут уплотняться шейные лимфоузлы.

Инфекционные и простудные заболевания

Чаще всего узелки у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простуде и вирусах. Существует взаимосвязь между размерами лимфоузлов и частотой простудных заболеваний у детей. Частые увеличения лимфоузлов свидетельствуют о слабом здоровье и склонности ребенка к инфекционным заболеваниям.

Простудные и инфекционные заболевания являются причиной воспалительного процесса и увеличения лимфоузлов

Однако специалисты считают, что таких детей не надо сильно опекать, наоборот, необходимо постепенно закаливать, чтобы их организм мог самостоятельно сопротивляться заболеваниям.

К сведению! Воспаление лимфатических узлов с различным расположением на теле вызывает бактериальная или вирусная инфекция в виде ангины, скарлатины, ветрянки, отита, бронхита, стоматита.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлов, сопровождаются рядом других признаков. Поэтому врачи говорят, что увеличенные узлы – это лишь симптом болезни. Обычно они перемежаются со следующими признаками инфекции:

общим недомоганием и слабостью;
повышением температуры;
болевыми ощущениями в горле, ушах или во рту;
насморком, заложенностью носа.

Способы диагностики

Симптомы лимфаденита довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо врачебной подготовки. Для этого необходимо в первую очередь провести тщательный осмотр ребенка. Далее сделать пальпацию в области шеи, за ушами, под челюстью и подбородком, то есть в местах, где могут скапливаться узлы. Во время пальпации могут проявиться болевые и неприятные ощущения, при этом малютка плачет, отворачивается от маминых рук.

При лимфадените у ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы слева и справа, узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, сзади, то есть затылочные. Они могут достигать размеров горошины или даже яйца. Если первые не так опасны и могут появиться от недавно перенесенной простуды, вторые обязаны насторожить и заставить посетить врача.

Возможные осложнения шейного лимфаденита

Заболевание, связанное с увеличением лимфоузлов, категорически нельзя лечить дома. Шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу, патологический процесс может поразить мозг и привести к менингиту. Также запущенный лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, значит, может возникнуть сепсис, инфекция разнесется по всему организму. В таком случае жизнь малыша будет находиться под угрозой.

Запущенный лимфаденит может привести к серьезным осложнениям

Доктор Комаровский об увеличении лимфоузлов на шее

По мнению доктора Комаровского, наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита заключаются в многочисленных лимфотропных вирусах, к которым относятся известные всем герпес, ветрянка, аденовирусная инфекция.

По словам Комаровского, если узелок воспалился с левой или правой стороны, беспокоиться не стоит. Это свидетельствует, что именно этот узел активизируется в работе иммунной системы, так как берет на себя дополнительную нагрузку. Срочное лечение в большинстве случаев не требуется. Часто воспаленный лимфоузел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны медиков.

Запреты

Запрещается при увеличении лимфоузлов на шее:

Проводить тепловые манипуляции, любую физиотерапевтическую процедуру, так как тепло способствует размножению микроорганизмов;
Запрещено смазывать узелки спиртосодержащими растворами;
Нежелательно постоянно ощупывать у ребенка проблемное место, так как массирующие движения способны спровоцировать быстрое увеличение и разрыв узла.

Когда требуется обращение к специалисту

Нормой считаются размеры лимфоузлов в области шеи, не превышающие 1 см. Беспокоиться стоит в том случае, если они увеличиваются и становятся в диаметре больше 1,5 см.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как кроха переболеет гриппом, орви или другим инфекционным заболеванием.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Лечить воспаленные узлы в этом случае не нужно. В течение месяца после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без дополнительной терапии.

Совет. Однако, если налицо прогрессирующий рост лимфоузлов, или нет эффекта от проводимого лечения, или увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит обеспокоиться и педиатру, и родителям.

Повышение температуры при лимфодените – повод срочно обратиться к врачу

Существуют ситуации, в которых медлить с врачебной помощью не стоит:

Лимфатические узлы больше месяца постоянно находятся в увеличенном состоянии;
Узлы увеличиваются сразу на нескольких участках тела;
У ребенка до года повышается температура на фоне лимфаденопатии;
Образование имеет покраснение, горячее на ощупь, прикосновение к узлу причиняет сильную боль;
Лимфатические узлы соединяются между собой и с окружающими тканями.

При подобных изменениях, вне зависимости от самочувствия ребенка, следует обратиться к врачу, который поможет определить психосоматику и назначит нужные исследования: анализы крови, узи, рентгенограмму.

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша ухудшается, чревато прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани.

Рекомендация. Так, доктор Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому специалисту, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьезным заболеванием, как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры:

Стараться избегать травм рядом с узлами;
Избегать инфицирования травмированных участков кожи;
Своевременно лечить хронические заболевания;
Вовремя выявлять и лечить простудные заболевания;
Регулярно посещать с ребенком стоматолога;
Соблюдать правила детской гигиены;
Не допускать гнойных процессов на коже и обрабатывать антисептическими препаратами любые повреждения;
Для поддержания иммунитета рекомендуется детям до года включать в рацион больше продуктов, обогащенных витамином С, закалять их.

При подозрении у грудничка лимфаденита необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Недопустимо самостоятельное домашнее лечение, так как доморощенная терапия может повлечь за собой развитие серьезных последствий: менингита или сепсиса.

Видео

Источник