Всегда ли аллергия переходит в астму

Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.

Чем опасна пыль?

Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?

Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.

Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.

— Что относится к бытовым аллергенам?

— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.

Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.

Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.

— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?

— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.

С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.

— А как же тогда болезнь диагностируют?

— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.

Клин клином

— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?

— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

— Как помогают таким больным?

— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.

Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-специфическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.

В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.

Как предотвратить?

— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?

— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.

— А можно астму предотвратить?

— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.

— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?

— Психосоматически обусловленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут отекать кисти, стопы.

Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.

— К какому врачу надо обращаться в этом случае?

— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.

Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.

Источник

Аллергия – большая проблема современного общества. Заболеваемость очень высока. Она диагностирована примерно у 80 % детей и 60 % взрослых. Существует множество её проявлений. Одно из них – аллергическая астма. Больше 80 % из всех аллергиков подвержены этому недугу. При вдыхании веществ-аллергенов, организм получает сигнал об угрозе и пытается от нее избавиться. Начинается резкое сокращение мышц в дыхательной системе. Недуг очень опасен для больного. Как часто может встречаться? Как она появляется? Чем лечить?

Может ли аллергия перейти в бронхиальную астму?

Как правильно, бронхиальная астма – запущенная форма аллергии. Поэтому, ответ на вопрос «может ли аллергия перейти в астму?», однозначно, да. Они имеют большую связь. Но их следует различать, иначе недуг будет развиваться.

Как это происходит? Астматик страдает приступами кашля. Возможно, он в курсе своего заболевания и просто игнорирует признаки. Или же не догадывается об истинной причине. Ведь мало кто может догадаться, что кашель спровоцировала обыкновенная плесень или домашняя пыль. Запуская первичные признаки, усугубляется состояние человека. Приступы становятся более частыми и тяжелее от них избавиться.

Причины респираторного аллергоза

Аллергоз респираторный. Так называют группу недугов, которые поражают дыхательную систему. Имея контакт с веществом раздражителем (вдыхая его, употребляя в пищу, соприкасаясь с ним кожей), от иммунитета исходит негативная реакция. Она вызывает различные проявления недуга.

Основные факторы, влияющие на генез:

Отсутствие здорового образа жизни — вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание (употребление большого количества фаст-фуда, еды с консервантами и красителями, недостаточное количество фруктов и овощей в рационе).
Плохая экология — загрязненный воздух, проживание в местах оживленных трасс, вблизи промышленных зданий.
Работа во вредных условиях.
Наследственность – родители страдают недугом.
Длительное проведение времени в помещениях с большим количеством пыли, плесени.
Продолжительное лечение лекарственными препаратами.
У детей – искусственное вскармливание, неправильное введение прикорма.
Инфекционные причины. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма появляется из-за воздействия бактерий, грибков или вирусов.

Бронхиальная астма. Как не задохнуться от аллергии

Почему возникает бронхиальная астма, каков код болезни по МКБ 10

По Международной классификации болезней ей присвоен код J45. Она бывает экзогенная и эндогенная. Экзогенный вид означает, что на появление приступов влияют внешние факторы, а при эндогенном влияют такие факторы, как физическая активность, переохлаждение, частое глубокое дыхание и другие.

Основные причины ее возникновения у детей и взрослых:

Генетическая предрасположенность.
Курение. Виновниками возникновения у детей могут стать курящие родители.
Загрязненный воздух.
Прием лекарств.
Частое попадание инфекции в организм.
Продолжительный контакт с аллергенами.
При наличии предрасположенности приступы могут участиться из-за переохлаждения или перегрева, перепада температуры, большой физической нагрузки.
Часто приступ случается на фоне психологических проблем, чаще такое происходит у детей. Сюда относится стресс, испуг, волнения и переживания.

Что такое бронхит с астматическим компонентом

Больной страдает непрекращающимся кашлем, затруднением дыхания. При отсутствии лечения перерастает в острую, а затем в хроническую форму.

Происхождение бывает двух видов, с преобладанием первого:

Аллергенный.
Инфекционный.

Обострения случаются, в основном, весной и осенью.

Симптоматика:

Сильный кашель.
Одышка.
Слышен свист и хрипы во время дыхания.
При аллергическом бронхите присутствует чихание и насморк. Также наблюдается першение в горле.

При каких заболеваниях органов дыхания не берут в армию

При определенных нарушениях здоровья молодые люди освобождаются от службы в армии. Существует перечень болезней, из-за которых выдают военный билет.

Перечень недугов, связанных с дыхательной системой:

Бронхиальная астма. Причем при тяжелой форме выдается военный билет, с присвоенной категорией «Д». Это значит, что мужчина полностью не годен. При средней и легкой степени выдает билет «В» — ограниченно годен.
Хронический зловонный насморк.
Синусит полипозный.
Бронхоэкстатическая болезнь.
Дисфункция речевого аппарата.
Дисфония и афония.
Саркоидоз.
Гайморит.
Молодой человек получает отсрочку при временных заболеваниях.

Особенности протекания аллергической астмы при беременности

Эти два понятия вполне совместимы. Но стоит помнить, что нужен четкий контроль врачей и соблюдение их требований в плане лечения. Вовремя принимать необходимые медикаменты. Иначе, может быть нанесен вред, как будущей маме, так и малышу.

Нельзя предугадать протекание заболевания во время гестации – в некоторых случаях женщина чувствует себя лучше, а иногда состояние ухудшается.

По статистике, самый тяжелый период – первые 12 недель.

Неконтролируемые приступы вызывают гипоксию плода – кислородное голодание. Это очень опасно, так как оказывает влияние на развитие крохи. Ребенок может появиться с недовесом или с отклонениями в развитии, возможно появление патологий сердечно-сосудистой системы, бывают случаи асфиксии у плода.

Такие патологии проявляются при отсутствии контроля за состоянием беременной и плода. Если женщина стоит на учете, регулярно проходит осмотры, не нарушает рекомендации по лечению, то риск их развития минимален. Единственная проблема – риск возникновения заболевания матери у малыша в будущем.

Аллергия и бронхиальная астма

Симптомы респираторной аллергии у детей и взрослых

Одной из особенностей заболевания является, то что реакция после контакта с раздражителем появляется практически мгновенно.

Признаки схожи с обыкновенной простудой, но при аллергии нет ухудшения аппетита, повышения температуры тела, нет головной боли.

Симптомы:

Кашель.
Чихание, течение из носа, насморк.
Першение в горле.
Хрипы и свисты в легких.
Веки отечные.
Слезоточивость.

Чаще всего, у больного наблюдается не один, а 2-3 симптома одновременно.

Признаки аллергической бронхиальной астмы

Коварное заболевание — аллергическая астма, симптомы у взрослых и детей на начальной стадии можно спутать с ОРЗ.

Характерный признак – приступы удушья. Это главное отличие. У аллергика затруднено дыхание, при вдохе можно услышать свист. Его мучает першение в горле и кашель, который иногда сопровождается отхождением мокроты.

В обычное время человек может чувствовать себя хорошо, но в периоды обострения проявляются все перечисленные признаки.

Симптоматические приступы учащаются при активной физической нагрузке, стрессах, либо при контакте с аллергеном.

Методы диагностики респираторной аллергии

При появлении симптомов взрослому или ребенку нужно посетить врача-отоларинголога или, как минимум, терапевта или педиатра. Не стоит с этим затягивать и смахивать всё на обыкновенное ОРЗ. Только врач может точно распознавать простуда у пациента или аллергия.

Проводится рентген для исключения бронхита и пневмонии.

Проводятся исследования для проверки наличия или отсутствия заднего ринита и аденоидов.

При отсутствии этих симптомов пациента направят к аллергологу для получения диагноза и лечения.

Если обнаружена астма, то проводится исследование с помощью спирографа.

Лечение аллергоза органов дыхания

Нельзя описать точное лечение – оно подбирается индивидуально в зависимости от конкретного случая. На первых этапах терапии назначают антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение приступов. Во время обострения при приеме препаратов у больного улучшается общее самочувствие, ему легче дышать, его бронхи расширяются. Проводятся ингаляции с различными травами.

Одним из инновационных методов в медицине является АСИТ. Аллергенспецифическая иммунотерапия – продолжительный процесс, но поможет избавиться от заболевания полностью на всю жизнь. Минимально лечебный эффект длится несколько лет. Однако, детям до 5 лет ее не проводят, как и взрослым после 55.

Для взрослых и детей метод лечение не отличается, все проходит примерно одинаково.

Как лечить аллергическую бронхиальную астму

Как лечить аллергическую астму лекарственными средствами? При диагностированном аллергическом виде заболевания традиционный метод терапии включает в себя антигистаминные препараты в виде таблеток, аэрозолей, каплей, спрея. Они уменьшат симптомы аллергии в период обострения.

Хорошо подходит АСИТ терапия. Путь лечения продолжительный. Аллергены вводят в организм в стационарных условиях постепенно увеличивая их количество. Так организм к ним привыкает, и патологическая реакция исчезает.

Некоторые антитела, вводимые в организм, снижают чувствительность бронхов и избавляют от приступов на продолжительное время.

Детям назначают кромоны. Для взрослых они не подходят, так как нет видимого эффекта.

Быстродействующие блокаторы дают при обострениях пациенту.

Не рекомендуется лечить народными средствами.

При обострениях используются:

Ингалятор. В капсулах выпускает специальный порошок для ингаляций.
Спрей.
Небулайзер.

Они способны распылять и распространять лечащее вещество в дыхательную систему и приступы меньше проявляются.

Меры по профилактике болезней органов дыхания

Профилактика включает в себя:

Здоровый образ жизни.
Нужно избавляться от вредных привычек. Например, курения.
Частое пребывание за городом.
Частая влажная уборка дома.
Частые проветривания жилья.
Дома должны быть живые растения.
Нормальная влажность воздуха помещения.
Диета, исключающая аллергены.

В настоящее время множество людей беспокоит аллергическая астма. Лечение недуга должно проводиться своевременно, иначе он перерастет в хроническую форму. Заболевание ухудшает условия жизни человека. При своевременных обследованиях, приступы уменьшаются, пациента можно вылечить. Он будет жить нормальной, привычной жизнью. Аллергический ринит и бронхиальная астма его не беспокоят.

Источник