Забитый нос при аллергии у ребенка

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

Заложенности носа.
Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
Приступов чихания.
Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
Отечности лица.
Першения в горле и непродуктивного кашля.
Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
Периодически будут возникать носовые кровотечения.
Возможно развитие гайморита и отита.
Может появиться гнусавость голоса.
Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
Кожные аллергопробы.
Определение иммуноглобулина Е в крови.
Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Источник

В течение последних десятилетий число обращений к врачам по поводу аллергических ринитов существенно возросло. Все больше детей страдают от аллергии, что не является положительной динамикой. Аллергизации организма способствует загрязненная окружающая среда, неправильное питание и хронические заболевания.

нос Что же делать, если заложен нос при аллергии? Именно об этом и пойдет речь в данной публикации. Дискомфорт, связанный с отсутствием носового дыхания, приводит к появлению головной боли, ухудшению настроения и общего состояния в целом.

Среди наиболее частых аллергенов стоит выделить:

продукты питания (морепродукты, сою, яйца, мед, цитрусовые, клубнику, шоколад);
духи и другие средства с резкими ароматами;
пыль;
пыльцу;
бытовую химию;
гигиенические средства;
клещи;
шерсть;
укус насекомых;
плесень;
лекарственные средства, вакцины.

В зависимости от генетической предрасположенности и активности иммунной системы организм может воспринимать абсолютно безобидные вещества как агрессивный фактор. При контакте человека с аллергеном начинается усиленная выработка иммуноглобулинов, которые направлены на борьбу с «вредителями».

В результате их захвата формируется комплекс, который циркулирует по кровеносному руслу, провоцируя появление симптомов аллергической реакции.

Симптоматика

Аллергическая реакция может сопровождаться различными симптомами, которые отличаются по выраженности и длительности. Основные клинические признаки заболевания:

частое чихание;
заложенность носа;
обильная, водянистая ринорея;
зуд кожи, глаз, носа;
кашель, одышка;
кожные высыпания;
отечность губ, лица, шеи;
диспепсические расстройства.

Реакция иммунной системы на действие аллергена может выражаться в виде анафилактического шока. Это состояние требует немедленной помощи.

Чтобы быстро заметить анафилактический шок, следует обратить внимание на:

интенсивность отека, сыпи; уровень артериального давления (обычно оно снижается);
выраженность одышки (затрудненное дыхание может быть обусловлено бронхоспазмом или отеком шеи, из-за чего сдавливаются органы респираторного тракта);
наличие рвоты, тошноты;
уровень сознания (человек может быть заторможенным или вовсе потерять сознание);
резкую слабость;
частый пульс.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, возможен летальный исход.

Чтобы предупредить развитие анафилактического шока, необходимо при появлении первых признаков аллергической реакции обратиться к аллергологу. Благодаря полному обследованию он точно устанавливает вид аллергена и определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение должно включать несколько методов, которые направлены на угнетение развития аллергической реакции и улучшение общего состояния человека. Что входит в задачи терапии?

прекращение контакта провоцирующего фактора и человека;
проведение десенсибилизации;
использование медикаментозных препаратов для устранения симптомокомплекса.

Ограничение взаимодействия с аллергеном

Чтобы вылечить заложенность носа при аллергии, необходимо ограничить контакт с провоцирующим фактором, а также ускорить его выведение из организма. Для этого следует:

регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение, что позволит уменьшить концентрацию аллергенов в комнате;
использовать гипоаллергенные средства бытовой химии (порошки, моющие средства);
придерживаться диетического питания;
принимать сорбенты;
уменьшить количество книг, ковров, декоративных подушек и других предметов в комнате, которые способны накапливать пыль;
отдать животных соседям или родственникам;
отказаться от духов, косметических средств с резкими запахами;
убрать из комнаты цветущие растения;
в период цветения растений проветривать комнату только в безветренную погоду, чтобы пыльца в большом количестве не проникла в помещение. Желательно проветривание проводить после дождя.

Десенсибилизация

Если заложенность носа при аллергии не удается устранить с помощью медикаментозных средств, врач может предложить проведение специфической иммунотерапии. Она подразумевает введение аллергена в минимальной дозировке в период ремиссии аллергии.

Организм постепенно адаптируется к действию провоцирующего фактора, отчего тяжесть заболевания снижается. Состояние человека улучшается вплоть до полного выздоровления. В дальнейшем иммунная система уже не воспринимает данный фактор как аллерген.

Десенсибилизация проводится под врачебным контролем, что дает возможность оценить результат иммунотерапии.

Медикаментозная помощь

Многие из нас, ощутив улучшение состояния, самостоятельно прекращают прием лекарственных средств, что является неправильным решением. Дело в том, что временное уменьшение выраженности симптомов обусловлено накоплением препарата. По мере снижения его концентрации в организме клинические признаки заболевания возвращаются.

В дальнейшем ранее используемые медикаменты могут не оказать лечебного действия, что требует их замены и коррекции терапии.

Лечить аллергию можно лекарствами для местного и системного использования, что в комплексе дает хороший результат. таблица

Назальные препараты

Местное лечение заключается в использовании капель, аэрозолей для назального введения.

Антигистамины

Действие медикаментов данной группы направлено на купирование аллергической реакции, вследствие чего уменьшается выраженность симптомов.

Название	Дозировка	Противопоказания	Побочные эффекты
Аллергодил	По 1 впрыскиванию дважды в сутки	Гиперчувствительность, период до шестилетнего возраста	Зуд, жгучие ощущения, чихание, назальное кровотечение
Тизин Аллерджи	По 2 впрыскивания дважды	Гиперчувствительность, ренальная дисфункция, дети до шестилетнего возраста, лактация	Сухость слизистой, усиление заложенности, кашель, кожная сыпь, головная боль, головокружение

Перед введением лекарственного средства необходимо очистить носовые проходы солевым раствором (Долфин, Хьюмер, Аквалор).

Стабилизаторы тучных клеток

Терапевтическое действие препаратов направлено на уменьшение выраженности тканевого отека и ринореи. Кромогексал широко назначается при аллергическом рините. Он противопоказан до двухлетнего возраста, при гиперчувствительности. После введения лекарства в носовые полости может появиться сухость, жгучие ощущения, и усилиться ринорея. Используется по две капли трижды в сутки.

Комбинированные препараты

Когда заложен нос при аллергии, можно применять лекарственные средства, которые состоят из компонентов с различным механизмом действия. Комбинированные препараты обладают сосудосуживающим, антигистаминным свойством.

Название	Противопоказания	Побочные эффекты	Дозировка
Виброцил	До года, атрофический тип ринита, прием антидепрессантов	Сухость, жгучие ощущения	По два впрыскивания трижды
Санорин Аналергин	Гиперчувствительность, гипертензия, повышенная функция тиреоидной железы	Раздражительность, кожная сыпь, головная боль, тошнота.	По три капли трижды

Сосудосуживающие медикаменты

Задача лекарств данной группы – уменьшить диаметр кровеносных сосудов в месте введения медикамента, после чего снижается отечность тканей и ринорея.

Название	Противопоказания	Побочные эффекты	Доза
Ксило Мефа, Снуп, Фармазолин	Гиперчувствительность, период до двухлетнего возраста, гипертензия, беременность, аритмия	Чихание, диспепсические расстройства, нарушение кардиального ритма, ухудшение зрительной функции, головная боль, нарушение сна	По одному впрыскиванию трижды
Називин, Назол	Гиперчувствительность, глаукома, атрофический тип ринита	Чихание, зудящие, жгучие ощущения, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение сна, колебания артериального давления	По 1 впрыскиванию дважды

Превышение дозировки и длительности использования сосудосуживающих лекарств чревато развитием медикаментозного ринита.

Гормональные медикаменты

В случае тяжелого течения аллергии, при неэффективности антигистаминных препаратов могут назначаться гормональные средства. Они оказывают мощное противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Название	Противопоказания	Побочные эффекты	Дозы
Авамис, Назарел	Гиперчувствительность	Бронхоспазм и отечность языка как проявление гиперчувствительности, головная боль, назальные кровотечения, повышение внутриглазного давления, сухость, першение в носоглотке	По два впрыскивания дважды
Назонекс, Дезринит	Гиперчувствительность	Назальные кровотечения, головная боль, першение в горле, жгучие ощущения в носу, язвенное поражение слизистой.	По два впрыскивания дважды
Насобек, Беконазе	Гиперчувствительность, грибковое поражение носоглотки, тяжелая астма	Сухость, першение в носоглотке, неприятный привкус, назальные кровотечения, кашель	По два впрыскивания дважды

Таблетированные формы

Лечение аллергии обязательно должно включать назначение препаратов для системного действия:

антигистаминов;
стабилизаторов тучных клеток;
кортикостероидов.

Теперь подробнее о каждой группе лекарств.

Антигистаминные медикаменты

Выделяют несколько поколений лекарственных препаратов, действие которых направлено на блокировку аллергии:

к первому — относится Диазолин, Супрастин. Среди преимуществ следует выделить быстрый терапевтический эффект (первые 20 минут), а также большой опыт их применения. К осложнениям относится привыкание, сонливость;
представители второго поколения (Кларитин, Эриус) имеют меньшее количество нежелательных эффектов и более длительный терапевтический эффект. Заметим, они негативно влияют на миокард;
третье поколение. Лекарства могут назначаться длительным курсом. Ярким представителем является Цетрин, Левокабастин, Телфаст, Лоратадин, Ксизал, Фенистил.

Стабилизаторы тучных клеток

Терапевтическое действие развивается достаточно медленно, поэтому они назначаются в комплексе с «быстрыми» медикаментами. Среди лекарств стоит выделить Кетотифен, Кромолин, Интал.

Гормональные лекарства

Медикаменты с гормональными компонентами назначаются для быстрого купирования приступа аллергии. Благодаря мощному составу препараты в кратчайшие сроки уменьшают выраженность симптомов, после чего назначаются более слабые антигистаминные препараты.

При длительном приеме гормональных средств развивается привыкание, и возникают серьезные осложнения, связанные с дисфункцией внутренних органов.

Лечение аллергии – задача сложная, но выполнимая. Самостоятельно справиться с заболеванием достаточно тяжело, поэтому не стоит дожидаться осложнений и откладывать визит к врачу.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник