Зубы и аллергия у взрослых

Посещение стоматолога у многих людей вызывает панику и волнение. Каждый боится испытывать неприятные болевые ощущения. Введение же обезболивающего укола многих успокаивает.

Инъекция с анестетиком купирует болевые ощущения в области действия врача при пломбировании зуба и выполнения других манипуляций. Но, к сожалению, очень часто встречаются аллергические реакции на анестетик. Проявления могут быт самые разные.

Причины аллергии

Причиной аллергии является непереносимость анестетика из-за:

• большой дозы введения;
• выработки иммунитетом антител;
• псевдоаллергической реакцией.

Важное значение имеют также отдельные особенности:

1. Анестетик желательно вводить медленно.
2. Пациент не должен быть голодным.
3. Нежелательно введение обезболивающего средства ослабленным после продолжительной болезни больным.

Наиболее подвержены аллергии к обезболивающим средствам люди, у которых имеются какие-либо проявления реакций непереносимости и чувствительности на другие лекарства. Также те, у кого диагностируется бронхиальная астма, и кто проходит комплексную терапию разного рода препаратами, которые могут спровоцировать аллергию на анестетик.

Встречаются случаи, когда аллергия возникает не на сам препарат, а на его дополнительные компоненты, присутствующие в составе. Чаще всего аллергия проявляется при вторичном введении обезболивающего. Так как организм должен выработать антитела на не

о. Если реакция проявилась сразу, значит, была передозировка или сенсибилизация в прошлом.

Какие симптомы и признаки

Реакции на анестетик у всех проявляются в разное время. Может быть, почти сразу или спустя какое-то время. Чаще всего аллергия возникает через час, но иногда спустя 12 часов.

Признаками местной аллергии являются, наличие:

• отеков;
• покраснений участков, где был введен препарат;
• болевых ощущений;
• сдавливания и распираний в области укола.

Наличие этих симптомов не опасно для больного, они пройдут самостоятельно, если не вводить еще раз препарат. Аллергия может проявляться на кожных покровах. Реакция бывает заметна сразу же или спустя некоторое время.

Чаще всего развивается крапивница.

Ее можно диагностировать, если:

• наблюдается сыпь;
• кожа приобретает красноватый оттенок;
• заметны отеки;
• повышается температура;
• ощущается слабость;
• болит голова.

Иногда происходит снижение артериального давления. Сыпь может сливаться, волдыри могут достигать размеров до 10 см, через сутки она проходит самостоятельно.

У отдельных пациентов развивается отек Квинке. Он часто сочетается с крапивницей. При этом отекают: губы, щеки, гортань, нос, бронхи. Появляется припухлость, имеющая эластическую структуру. Она со временем увеличивается. Особенно опасна ее локализация в гортани и области бронхов. У больного затрудняется дыхание, он начинает кашлять, может наступить удушье и летальный исход, если своевременно не оказать необходимую помощь.

Иногда затрагивается желудочно-кишечный тракт. В этом случае больного тошнит, возникают болевые ощущения в животе и диарея. Самой опасной реакцией организма на аллерген является возникновение анафилактического шока.

Его признаками являются:

• наличие крапивницы и отека Квинке;
• рвота;
• трудности дыхания;
• слабость;
• судороги.

Необходимо своевременно распознать данные симптомы и оказать помощь. В некоторых случаях аллергия проявляется в виде патологических изменений в организме. При этом может возникнуть насморк, конъюнктивит, изменения на коже. Через некоторое время они сами проходят.

Определение признаков аллергии

Для того чтобы не допустить проявление аллергической реакции, можно провести диагностику заранее. Наиболее удобным считается лабораторный метод. Проводится комплексное исследование. Показателем является анализ крови.

Необходимо сдать общий анализ, где обращают внимание на клетки-эозинофилы. Проводят тест на базофилы. Определяют уровень триптазы и гистамина. Используется иммуноферментный метод для выявления антител.

Прежде чем пойти к врачу с желанием сделать инъекцию для обезболивания, необходимо пройти исследование на определение восприимчивости организмом анестетиков. Только тогда можно вводить данные препараты для анестезии.

Аллергические болезни усложняют жизнь многих людей. Они весьма разнообразны по источникам возникновения и особенностям проявления. Пациенты жалуются на ощущения дискомфорта, внешние изменения и болезненность разной степени интенсивности. Особые неудобства вызывает аллергия во рту. Она не просто провоцирует неприятные ощущения, но в некоторых случаях опасна для жизни взрослых пациентов и детей.

Какие проявления встречаются

Стоматит аллергической природы относится к опасным заболеваниям ротовой полости. Отличается часто сложным характером протекания, провоцирует серьезный дискомфорт у пациента, поскольку ткани неба или языка опухают, на них формируется раздражение. Возникновение подобных реакций связано с иммунологическим конфликтом человеческого организма относительно аллергенов, которые поступают в полость рта снаружи или изнутри.

Проявление аллергии возле рта

Реакции данного типа можно идентифицировать по небольшим высыпаниям и покраснению кожного покрова. При этом присутствует зуд и ощущение болезненности. Факторы, которые провоцируют аллергию, следующие:

• употребление еды, в которой присутствуют продукты-аллергены;
• использование лекарственных средств разных типов;
• поступление пылевых компонентов и пыльцы через органы дыхания;
• влияние ультрафиолетового излучения.

Подобное состояние может иметь схожие признаки с инфекционными болезнями. Поэтому важно своевременно дифференцировать их. Например, это относится к герпесу.

Реакции возле губ

Эти воспалительные явления относятся к хейлиту. Заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу. В связи с этим оно не рассматривается в качестве самостоятельного недуга, а изучается как симптоматическое проявление.

Если имеет место аллергический хейлит, то пациенты жалуются на отечность, появление язвочек, а также сыпь с образованием пузырьков, шелушение на губах. Эти воспалительные изменения дополняются зудом. Человеку сложно кушать, поскольку он ощущает болезненность. Обычно к аллергическому хейлиту приводит применение средств косметического действия или употребление никотина.

Изменения на языке

Глоссит сопровождается воспалительными изменениями в области языка. Источником таких процессов может стать инфекция или аллергический фактор. Если глоссит носит аллергическое происхождение, то поверхность языка сухая и гладкая, при этом на ней хорошо видны следы от зубов.

Поражение десен

Воспалительные процессы могут затронуть и десну. В таком случае речь идет о гингивите. Воспаление не нарушает целостность круговой зубной связки и зубодесневых соединений. Начало процесса затрагивает вершину межзубных сосочков, а после этого поражает саму десну.

Гингивит становится результатом активности микробов, содержащихся в зубном налете. Но наряду с самостоятельным недугом, он способен развиваться как следствие какой-либо болезни системного типа. Если причина болезни обусловлена аллергической природой, то следует изучать общую реакцию организма. Такие проявления провоцируются факторами местного характера, медикаментами.

Воспалительные изменения на небе

Аллергическая реакция в области мягкого и твердого неба называется палатинитом. Причинами контактного аллергического палатинита выступает пломбировочный материал, включающий серебряную амальгаму, металлические и акрило-пластмассовые протезы, средства для гигиены и проведения косметических процедур. Аллергия во рту данного вида становится заметной спустя 6-7 суток, иногда в течение 30 дней. Наблюдается отечность, проявления гиперемии, геморрагии, точечных эрозий.

Причины аллергического стоматита

Аллергены могут проникать в организм изнутри или по кровотоку. Заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Однако факторы, его провоцирующие, могут существенно различаться.

Факторы развития у детей

Для детей характерно формирование стоматита как результат реакции на продукты питания, компоненты пыли и пыльцы растений, шерсть домашних любимцев, воздействия насекомых. Часто болезнь проявляется после игр с животными, когда после такого общения не соблюдается гигиена, т.е. попросту не моются руки. Малыши не всегда любят гигиену полости рта, что также становится фактором заболевания. У подростков возможна реакция на пломбировочные материалы.

Аллергический стоматит у детей имеет некоторую специфику:

1. Ослабленный иммунитет обусловливает более тяжелое протекание патологического процесса. У слабого организма ребенка более сильная ответная реакция на факторы-раздражители. Особенно если имеются другие недуги, проявляющиеся в ротовой полости.
2. Малыша приводят к специалисту часто с запущенным проявлением стоматита. При этом родители склонны заниматься самолечением, хотя такие действия не будут эффективными, пока остается контакт с аллергеном.
3. Частым осложнением выступает инфицирование вторичного типа. Поскольку слизистые покровы ротовой полости малыша чрезмерно тонкие и чувствительные, то на них быстро формируются трещинки, начинается кровотечение. В такие ранки проникают микроорганизмы, провоцирующие развитие болезней.
4. Выбрать наилучшее адекватное лечение для малыша сложно. Многие препараты противопоказаны.
5. Признаки недуга могут охватывать маленькие участки рота или покрывать всю слизистую. Важно идентифицировать начальные признаки – болевые ощущения, чувство жжения и зуда. Опасность представляет формирование пузырьков. Часто имеется запах и образование налета на плоскости языка, высокое слюноотделение.

У детей недуг протекает в сочетании с синдромом Стивенса-Джонсона, на фоне медикаментозной и продуктовой аллергии, афтозного стоматита, принявшего хроническое проявление, при наличии зубов с кариозным повреждением.

Проявление у взрослых

У взрослого населения стоматит аллергического характера развивается в ответ на элементы пищи редко. Для таких пациентов на первое место выходят следующие факторы:

• негативный ответ на установленные пломбировочные материалы, коронки и протезы;
• использование разнообразных ополаскивателей ротовой полости и зубных паст;
• раздражение во рту как результат слабой иммунной защиты во время терапии с использованием сульфаниламидных и антибактериальных средств;
• повреждение зубов кариесом, кровоточащие десны, воспаления, сопровождающиеся размножением вредных микроорганизмов;
• осложнение из-за некоторых недугов, например заболевания Лайма, стоматита афтозного вида, провоцируется оно красной волчанкой, диатезом геморрагического характера, бронхиальной астмой, патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринными болезнями, аллергией поливалентной разновидности;
• поражение как побочная реакция от стоматологической операции;
• пользование духовыми музыкальными инструментами.

Формы заболевания и его течение

Стоматит проявляется в нескольких формах, различающихся симптоматикой. Проявление может быть:

• катаральным, когда воспаление охватывает слизистые покровы;
• катарально-геморрагическим с наличием малых кровоизлияний;
• буллезным, сопровождающимся отечностью на слизистых поверхностях и формированием пузырьков;
• эрозивным, когда вскрывающиеся пузырьки провоцируют возникновение эрозии;
• язвенно-некротическим – отдельные зоны охватываются процессом некроза.

Патологические изменения во рту носит признаки:

• контактной;
• афтозной;
• медикаментозной;
• токсико-аллергической;
• хронической;
• аутоиммунной природы.

Аллергический стоматит распространяется в замедленной форме или немедленно.При замедленном развитии на протяжении начальных 4-5 суток признаки болезни не проявляются. Если пациент носит приспособления стоматологического характера, то скрытый период достигает 10 суток. Во второй ситуации стоматит проявляется немедленно в виде отека Квинке.

Признаки недуга

Аллергический стоматит имеет разную симптоматику, учитывающую особенности формы проявления. При проявлениях катарального или катарально-геморрагического типа наблюдаются:

• проявления сухости во рту;
• дискомфортные ощущения и чувство боли при еде;
• чувство зуда, сопровождающееся жжением;
• сбои во вкусовой реакции.

Если осмотреть язык пациента, то можно увидеть, что его поверхность становится блестящей. При геморрагическом проявлении дополнительно возникают кровоизлияния в структуре слизистого покрова.

Буллезный тип стоматита отличается образованием пузырьков на слизистых слоях. Когда эти образования вскрываются, патология приобретает признаки эрозивной с появлением фибринозного покрытия. Образование язвочек сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. Особенно сильно боль проявляется во время еды или при ведении разговоров. Если все язвочки объединяются, то формируется общая эрозия. Признаки стоматита становятся более отчетливыми и сильными. На этом фоне у пациента ухудшается самочувствие, он ощущает слабость, падает аппетит и растет температура.

Наибольшую опасность для здоровья человека несет язвенно-некротическая форма. Стоматит отличается сильным покраснением поверхности слизистых покровов, там образуется большое число эрозий язвенного типа с фиброзным налетом. Такой слой имеет серовато-желтый оттенок. Диагностируется присутствие некротических очагов. К числу симптомов относят:

• сильные боли при разговоре или во время еды;
• высокий уровень слюноотделения;
• воспалительные процессы в области лимфоузлов подчелюстной локализации;
• увеличение параметров температуры;
• боли в области головы, головокружения;
• ухудшение аппетита.

Обычно аллергический стоматит вне зависимости от формы сопровождается ухудшением сна, нестабильностью психоэмоционального состояния, невротическими изменениями.

Специфика диагностики

Эффективность лечения имеет зависимость от своевременно проведенной диагностики и степени ее глубины. Важно выявить аллерген и другие факторы, провоцирующие воспалительные процессы. В ходе обследования необходимо будет провести:

• изучение состояния приспособлений стоматологического назначения – оцениваются протезы, брекеты, пломбы;
• иммунограмму с целью выявления степени иммунной защиты и возможных изменений;
• общеклиническое обследование – сдается анализ крови и урины;
• тестирование параметров структуры, кислотности, ферментативной активности слюны;
• пробу лейкопенического типа;
• провокационные тесты с изъятием и возвратом протезов, что поможет определить факт наличия реакции на материалы конструкции.

Особенности терапии у разных групп пациентов

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта требуют комплексного лечения. Необходимо не просто убрать проявление симптомов, а исключить первопричину, вызвавшую патологические изменения.

Терапия взрослых пациентов

Выбираемая специалистом терапевтическая тактика воздействия зависит от фактора, который вызывает недуг. При этом придерживаются главных принципов борьбы с аллергическими явлениями:

• устраняется действие аллергена;
• формируется рацион с гипоаллергическими продуктами;
• обеспечивается исключение лекарственных средств;
• использование антигистаминных препаратов и иммуносупрессоров.

Обезболивание проводится за счет применения препаратов категории НПВП (нестероидных противовоспалительных) и анальгетиков. Они также способствуют купированию воспалительных изменений. В целях снятия болезненности пользуются:

1. Камистадом с лидокаином и ромашковым экстрактом для обезболивания, оказания антисептического и противовоспалительного воздействия.
2. Гексорал Табсом с хлоргексидином и бензокаином. Препарат производится в таблетках для рассасывания. Действует против боли и активности микробов.
3. Лидокаин Асептом, насыщенным лидокаином и хлоргексидином. Помимо купирования боли, препарат убирает действие патогенных бактерий.
4. Инстиллагелем включает компоненты хлоргексидина и лидокаина. Способствует избавлению от фатозных и эрозийных расстройств.

Чтобы убрать аллергические проявления, дополнительно к обезболивающим медикаментам назначают лекарства антигистаминной группы. Ротовую полость обычно обрабатывают ферментами протеолитического типа. К ним относят Лизоамидазу, Химотрипсин, Трипсин.

Антисептическое полоскание рта производится Хлоргексидином (0,02% для взрослых и 0,06% для детей), раствором 0,02% Фурацилина, раствором марганцовки в слабой концентрации. К местным антисептикам относят Ротокан, Мирамистин, Малавит.

Для ускоренного восстановления состояния слизистых покровов, необходимо использовать для обработки растворяя масляного типа с витаминами А и Е. Для эффективного воздействия задействуются Солкосерил и Актовегин. Взрослым назначается Линетоловая мазь 5%.

Лечение детей

Стоматит аллергической природы у ребенка обычно лечится с использованием обезболивающих препаратов. Они задействуются при всех патологических формах. Пользоваться такими средствами надо вне зависимости от характера воспаления и болевого порога. Объясняется это большей склонностью малышей к отказу от еды при дискомфорте в ротовой полости. Устранить боли помогут медикаменты:

1. Дентинокс с лидокаином, обладающим эффектом обезболиванием. В составе присутствует и экстракт ромашки – он имеет антивоспалительное действие.
2. Калгель с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом. Обеспечивается обезболивание и антисептическая обработка.
3. Дентол беби с бензокаином для обезболивания.

Детские препараты отличаются оперативным воздействием и минимальными побочными проявлениями. Деткам они подойдут и из-за приятного вкуса. Несмотря на то, что общие принципы терапии у детей и взрослых в целом схожи, следует особо внимательно подходить к выбору антигистаминных средств. Малышам до 6 лет следует приобретать средства в виде капель, а вот для детей постарше будут доступны препараты в таблетированной форме. Врачи рекомендуют сочетать антигистаминные средства последних поколений и отварами из трав для ополаскивания ротовой полости. Дополнительно проводится обработка антисептическими составами местного назначения. При этом требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Народные рецепты

При согласовании с аллергологом бороться с воспалением слизистой можно народными средствами. Их обычно применяют в сочетании с традиционными медикаментами, что помогает ускорить выздоровление и регенерацию тканей. Аллергия во рту может лечиться с помощью таких рецептов:

1. Сок алоэ и каланхоэ с ранозаживляющим действием. Ранки обрабатываются этим составом или ополаскивается ротовая полость полностью. Иногда листики алоэ рекомендуют разжевывать.
2. Картофельная кашица. Корнеплод вымывается, очищается от кожуры. Затем снова моется и натирается на терке. Из кашицы выжимается сок. В него опускают бинт, а затем обрабатывают места воспаления. Соком можно полоскать рот. Картофельную кашицу прикладывают на 20 мин. к больным участкам слизистой.
3. Сок капусты для устранения боли. Сок выжимается, разбавляется в равном сочетании с водой и используется для ополаскивания рта.
4. Сок чеснока – имеет антивирусное и ранозаживляющее действие. Головку продавливают в чеснокодавке. Сок смешивается с простоквашей, подогревается и наносится на слизистую на 10 мин.
5. Полоскание 5 г перекиси водорода, растворенными в 200 мл воды. Процедура проводится трижды в день для обезболивания.
6. Настойка прополиса для обработки ранок. Средство из аптеки разводят в воде в соотношении 1:10 и полощут ротовую полость.
7. Отвар ромашки с антисептическим и антивоспалительным действием. Траву массой 40 г заливают кипятком (200 мл). Настаивать не менее 20 мин. После процеживания остудить и полоскать ротовую полость.
8. Масло облепихи для обработки язвочек с целью ускорения заживления и регенерации тканей.
9. Отвар из шелухи лука. Надо 100 г шелухи залить 1/2 л воды. После 15-минутного томления на плите настаивать 5-6 ч, процедить, влить воды для получения объема 0,5 л. Полученным средством полощут рот трижды в день.

Профилактика

При вовремя диагностированном заболевании вылечить стоматит можно уже на первых стадиях его развития. Для катаральной и катарально-язвенной формы лечение составит 14-16 дней. Стоматит в тяжелой форме лечится более длительное время.

В целях профилактики необходимо:

• соблюдать гигиену полости рта;
• регулярно мыть руки, особенно это относится к детям;
• своевременное лечение кариозных зубов и больных десен;
• прохождение осмотров у стоматолога, удаление камня, регулирование протезов, их смена;
• постоянно укреплять иммунную систему;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• исключить частое пользование бальзамов на спирту для освежения кожи;
• при подозрении на стоматит обращаться к специалисту.