Аллергия отеки ног и рук

Постоянный контакт с чужеродными веществами в пище, воздухе, бытовых жидкостях делает организм человека ранимым и чувствительным. Отек — один из признаков аллергии — опасное состояние, требует срочной помощи. В лечении нужны средства, подавляющие негативную реакцию.

Особенности возникновения аллергического отека

Отек от аллергии не связан с ушибом или ранениями. Механизм образования заключается в необычной реакции на аллергены. Встреча с химическими или биологическими веществами в норме сопровождается выработкой антител. Это особые клетки иммунитета, способные уничтожить или ограничить воздействие разных факторов. Часть из них отвечает за память и «специализируется» на передаче опыта следующим поколениям (от матери ребенку). Поэтому организм оказывается аллергизированным, несмотря на отсутствие прямого контакта.

Когда происходит поступление чужеродного антигена, имеющиеся антитела вырабатывают биологически активные вещества (гистамин, простагландины, кинины), которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки. Жидкая часть крови выходит в ткани и наводняет их. Внешнее проявление — отечность части тела. Гораздо опаснее невидимые глазу внутренние отеки.

Аллергический процесс развивается с быстрой или медленной скоростью. Соответственно врачи различают 2 типа:

немедленный — симптоматика возникает сразу при контакте с раздражающим фактором;
замедленный — проявляется спустя 1–2 дня.
Отеки более характерны для первого типа.

В терапии важно учитывать механизм возникновения аллергических отеков, от него зависят назначаемые лекарственные препараты.

Основные причины отека при аллергии

Наиболее частыми причинами гиперчувствительности и аллергических отеков при немедленном типе реакции являются природные, бытовые и искусственные факторы. Основными аллергенами считаются:

• домашняя пыль;
• пыльца цветущих растений;
• шерсть животных;
• пищевые продукты (например, молоко, орехи, мед, чеснок, апельсины);
• слюна, полученная при укусе насекомых (осы, клещи, комары);
• разнообразная синтетика (чистящие средства, аэрозоли, ткани, гели и кремы);
• лекарственные препараты.

У ослабленного хронической болезнью человека повышенную чувствительность поддерживают патологические микроорганизмы и продукты их распада. Снимать аллергический отек приходится сильнодействующими антибактериальными препаратами и гормональными средствами.

Симптомы

По локализации аллергического отека различают клинические виды. Они сопровождаются разными признаками. На лице проявляются:

• опухание глаз (верхнего и нижнего века) — при одновременном слезотечении, зуде, покраснении кожи и склер, возможно полное смыкание век;
• увеличение толщины губ, языка с распуханием, чувством жжения;
• нос и носоглотка первыми встречают антиген, поступающий с пылью при дыхании, характерны проявления в весенний период цветения, в домашних условиях во время уборки помещения. Аллергический отек сужает носовые ходы, затрудняет дыхание, глотание, вызывает насморк (аллергический ринит), при опускании на уровень голосовых связок изменяется голос.

Наиболее опасно сужение горла и дыхательных путей, вызванное отечной слизистой. Начинается с аллергического отека носоглотки. Сужению бронхов способствует сопутствующий спазм мышечного слоя. Появляется выраженная одышка, синюшность губ. Одиночные приступы в скором времени переходят в бронхиальную астму.

Отек ног при аллергии возникает редко. Покраснение и зуд начинается с пальцев, затем отекают щиколотки, наружный свод стопы. Невозможно надеть на ногу привычную обувь.

Что такое «отек Квинке»?

Заболевание протекает приступообразно, медицинское наименование — «ангионевротический отек». Подчеркивается роль нервной регуляции сосудистого тонуса и проницаемости. Относится к реакциям немедленного типа. Захватывает любые зоны лица, шею, гениталии, язык. Чаще наблюдается у людей с аллергической сыпью (крапивницей), бронхиальной астмой. Ткани отекают внезапно («на глазах»). Удушье при сдавлении дыхательных путей требует незамедлительных лечебных мер. Опасным последствием бездействия становится шоковое состояние, остановка дыхания.

Патология способна приобретать рецидивирующее течение. К нему склонны люди с:

• сниженной функцией щитовидной железы;
• хроническим гепатитом;
• паразитарными инвазиями (лямблиоз, аскаридоз);
• хроническими очагами инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит).

Возможен неаллергический отек Квинке. Его вызывает наследственная передача генетической недостаточности ферментов, образующих кининоподобный белок

Провоцирующими факторами неаллергического отека Квинке служат любые аллергены, инфекция, интоксикация ядовитыми веществами или медикаментами, солнечный свет, морозный воздух, стрессовая ситуация.

Чем отеки при аллергии отличаются от других видов?

Отечный синдром — спутник декомпенсации сердечнососудистой системы, печеночной и почечной недостаточности. В дифференциальной диагностике важно учесть отличительные признаки аллергического происхождения, это помогает подобрать правильную терапию. При осмотре и опросе пациента нужно обратить внимание на следующие особенности аллергии:

• отечность чаще поражает верхние отделы тела;
• асимметричность (проявляется с одной стороны);
• не смещается при изменении положения, к вечеру;
• нарастает быстро;
• сопровождается прочими аллергическими признаками (покраснение кожи, зуд, насморк, чихание, одышка, слезотечение, повышение температуры).

Расспрос помогает выявить связь с вероятным аллергеном.

Лабораторными методами роль аллергии в происхождении отека подтверждают:

• положительными кожными пробами в разном разведении;
• повышенным уровнем специфических иммуноглобулинов Е в анализе крови;
• изучением лейкоцитарной формулы;
• при наследственном отеке Квинке имеет значение определение комплементов С2, С4 в сыворотке, уровня Clq-ингибитора.

Значительные сложности в диагностике представляет аллергический отек Квинке, возникший в кишечнике и проявляющийся признаками непроходимости.

Неотложная помощь при аллергическом отеке

Что делать с отеком при аллергии в домашних условиях зависит от состояния пациента, тяжести симптоматики. Если проявления касаются только умеренной припухлости губ или глаз, нужно:

• прекратить контакт с вероятным антигеном (пища, букет цветов, животное);
• проветрить помещение и сделать влажную уборку;
• дать щелочное питье (минеральную воду без газа);
• обеспечить покой и полупостельный режим;
• принять таблетку антигистаминного средства;
• при наличии у человека с собой специального аэрозоля сделать ингаляцию;
• для ускоренного очищения организма выпить препарат из группы энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Вызвать «Скорую помощь» следует, если отек нарастает, появляется затрудненное дыхание. Чем снять аллергический отек решит врач бригады. Нельзя отказываться от госпитализации, симптомы сложно отличить от начинающихся аутоиммунных заболеваний. Лучше провести своевременное обследование и выявить антиген.

Лечение отека, вызванного аллергией

Проблема как снять отек при аллергии решается с помощью противодействия механизмам образования патологии. Действия направлены на:

• разрыв связи с антигеном (прекратить контакт);
• разведение концентрации антител в крови;
• вывод опасных продуктов метаболизма с мочой и через кишечник;
• подавление синтеза гистаминоподобных веществ;
• блокирование чрезмерной гиперчувствительности.

Учитывая разнообразие аллергенов, пациента рекомендуется поместить в чистое помещение, где регулярно проводить влажную уборку. Запрещается контакт с домашними животными, птицами. Убирать квартиру разрешают в маске и перчатках, не использовать чистящие средства бытовой химии. Из пищевого рациона исключают острые приправы, яйца, жареные блюда, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь, майонез. Требуется прекращение курения. Никотин провоцирует аллергическую реакцию.

Для уменьшения концентрации комплексов антиген+антитело в крови рекомендуют обильное питье щелочной минеральной воды. Отечность на лице, в носоглотке снимают мочегонными средствами (Фуросемид). Препараты-энтеросорбенты после приема внутрь притягивают к своей поверхности токсические вещества, инородные частицы и выводят их при опорожнении кишечника. Принимать Полисорб, Энтеросгель, Смекту необходимо в достаточной дозировке в течение 3–4 дней. Метод гемосорбции (очищение крови пропусканием через фильтры) используют при тяжелых проявлениях аллергии.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина и воспалительных элементов. Кроме Димедрола и Супрастина применяют Лоратадин, Кетотифен, Хлоропирамин, Дифенгидрамин. Врач назначает инъекции для ускоренного действия, затем переходят на таблетки.

При выраженной аллергической реакции используют препараты кортикостероидного ряда. Они подавляют чрезмерное скопление иммунных клеток (Дексаметазон, Полькорталон, Преднизолон, Гидрокортизон). Средства назначают в инъекциях, таблетках, аэрозолях, каплях в нос. Дозировка и курс лечения определяются состоянием пациента.

Если развился отек гортани, в терапию добавляют ингаляции с адреномиметиками (Сальбутамол), кортикостероидами, вдыхание кислородной смеси. Отсутствие результата требует интубации, наложения трахеостомы и перехода на ИВЛ.

Для снятия негативного воздействия на сосудистую стенку показан Аскорутин. В лечении наследственного отека Квинке применяют переливание свежей плазмы с содержанием ингибиторов ферментов.

Как предупредить аллергию с отеком?

Люди с аллергическими проявлениями должны постоянно контролировать выполнение рекомендаций врача:

• чтобы устранить контакт с аллергеном не рекомендуется использовать средства бытовой химии, непроверенные шампуни, косметику;
• из места проживания придется убрать домашних животных и птиц;
• комнату следует регулярно проветривать, мыть, не допускать скопления пыли;
• в период цветения растений не рекомендуется гулять на улице;
• не пользоваться незнакомыми лекарствами;
• из пищи исключают все вещества, способные стать антигенами, особое значение придается консервам, полуфабрикатам, чипсам и блюдам быстрого приготовления, напиткам с добавками;
• избавление от очагов хронической инфекции в желудочно-кишечном тракте, во рту и носовых пазухах помогает снизить гиперчувствительность организма;
• принимать антигистаминные препараты в минимальной дозировке разрешается при начинающихся симптомах аллергии;
  некоторые антигены после выявления дают возможность проведения курса специфической десенсибилизации, для этого необходимо обратиться к аллергологу и пройти рекомендуемое обследование.

Отек при аллергии проявляется наружными и внутренними симптомами. Степень тяжести зависит от выработки гистаминоподобных веществ и локализации. Помочь в домашних условиях сложно, самостоятельно отличить обычный отек от признака другого заболевания невозможно. Нужно вызывать «Скорую помощь» или обратиться к врачу. Обследование и лечение помогут выяснить природу аллергического отека и подобрать оптимальное лечение.

Аллергическая сыпь на руках и ногах у взрослого — явление очень частое. Такие кожные реакции свойственны, прежде всего, детям, что обусловлено незрелостью иммунной системы и особенностями растущего организма. Чаще высыпания возникают в результате употребления пищевых аллергенов, реже сыпь проявляется из-за воздействия раздражителя на кожу.

Причины

Аллергия на руках и ногах возникает в ответ на воздействие на организм человека внутренних или внешних раздражителей. Определить причину ее возникновения можно по виду и расположению сыпи:

• Аллергия на руках нередко возникает у людей, постоянно контактирующих с агрессивными веществами по роду профессиональной деятельности или с бытовой химией при уборке жилого помещения. Моющие средства нового поколения в зависимости от своего назначения содержат большое количество различных агрессивных для человеческой кожи веществ, поэтому проблема появления аллергической сыпи на конечностях довольно часто. При использовании такого средства у предрасположенного к аллергии человека реакция развивается практически мгновенно. Процесс сопровождается выраженным зудом, расчесами и трещинами. Характерным признаком бывает поражение кожи в области суставов с нарушением их сгибания.
• Холодовая аллергия на кистях рук возникает в результате повышенной чувствительности к низкой температуре. Кожа при этом становится сухой, гиперемированной и растрескавшейся. В большинстве случаев кожные покровы истончаются, болят, иногда кровоточат из-за возникших трещинок.
• Аллергия у детей бывает следствием чрезмерного употребления углеводистой пищи (рафинированного сахара, конфет, цитрусовых плодов). В этом случае местом локализации высыпаний будут сгибы коленных и локтевых суставов. Подобная реакция может возникать и при употреблении некачественных пищевых продуктов.
• Небольшие точечные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, чаще всего возникают при повышенной чувствительности к укусам насекомых.

Контактный дерматит представляет собой местную кожную реакцию на воздействие агрессивных химикатов (бытовой химии и веществ, с которыми человек контактирует на производстве). При этом повреждаются верхние слои кожи, но реакции со стороны иммунной системы не возникает.

Аллергический дерматит обычно проявляется в результате многократного продолжительного контакта с раздражителем. Картина его типична: конечности гиперемированы и отечны, со временем на пальцах рук и коже ног образуются пузыри с прозрачной жидкостью, сливающиеся в большие участки поражения. В результате механического воздействия они лопаются и покрываются корками.

Патологический процесс сопровождается дискомфортом, жжением и выраженным зудом. При постоянном контакте с аллергеном заболевание становится хроническим, при этом кожа уплотняется и шелушится. Восковидные шелушащиеся пятна на локтях не имеют отношения к аллергии и чаще всего представляют собой псориаз.

Симптоматика

Атопический дерматит является распространенным кожным заболеванием, связанным с повышенной чувствительностью кожи к определенным раздражителям. Реакция обычно проявляется в следующих симптомах:

• сыпь разного характера,
• гиперемия,
• пузыри или пятна на коже,
• выраженный отек и зуд.

Характерно сочетание двух и более признаков (например, ярко-красные зудящие волдыри). На фото ниже можно рассмотреть сыпь, появляющуюся при аллергии на руках у взрослых.

Диагностика

При первом проявлении атопического дерматита пациенту рекомендуется посетить аллерголога или дерматолога для подтверждения или снятия предварительного диагноза.

С этой целью проводятся специфические тесты для уточнения аллергена (элиминационный тест, кожные и провокационные пробы).

Лечение

Уровень развития медицины позволяет определить чувствительность к большинству известных аллергенов. Это дает пациенту возможность избегать контакта с враждебными для его организма веществами и продуктами питания. Для создания сбалансированного рациона, исключающего запрещенные продукты, желательно проконсультироваться у диетолога.

Если доказано, что аллергическая сыпь вызвана температурным воздействием, то в случае похолодания надо надежно защищать руки с помощью кремов и перчаток. А в жаркое время года людям, страдающим фотосенсибилизацией, нужно наносить на кожу защитные средства, носить одежду и головной убор, защищающие от агрессивных солнечных лучей.

Традиционное

Лечение аллергического дерматита конечностей основано на устранении причины раздражения и облегчении симптоматики заболевания.

Основой фармакотерапии при аллергии является назначение антигистаминных препаратов, блокирующих выделение медиаторов воспаления. Это позволяет быстро снять отек, нормализовать кровообращение и снизить выраженность зуда при аллергии.

Антигистаминные препараты принимают перорально в таблетированной форме (Супрастин, Кларитин, Цетрин, Тавегил). При тяжелой форме заболевания возможно назначение гормональных препаратов (Флуцинар, Целестодерм, Фторокорт, Гидрокортизоновая мазь). Кортикостероиды оперативно устраняют воспалительные изменения и быстро нормализуют состояние тканей, но обладают множеством побочных эффектов.

Чтобы избежать вторичного инфицирования, назначают антисептики, препятствующие размножению патогенной флоры. А в случае если инфекция уже затронула пораженный участок, следует применять антибактериальные средства (Мирамистин, Левомеколь, Линкомициновую или Гентамициновую мазь). Аллергия на стопах ног, изображенная на фото ниже, может быть осложнена грибковой инфекцией.  В этом случае назначают противогрибковые препараты (Ламизил, Ламикон).

При атопическом дерматите кожи рук одновременно с антигистаминными средствами, ГКС и седативными препаратами назначают специфическую иммунотерапию. В качестве местного лечения используется:

• Видестим,
• жидкость Бурова,
• цинковая паста,
• Фенистил гель,
• Ихтиоловая мазь.

Показаны средства, улучшающие трофику тканей:

• Пантенол,
• Радевит,
• Солкосерил,
• Актовегин.

При актиническом дерматите, вызванном ультрафиолетовым облучением, применяются кремы с ГКС и охлаждающие компрессы.

Нетрадиционная медицина

Лечение травами должно проводиться с позволения и под контролем лечащего врача, а также применяться только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Начальная стадия аллергического дерматита хорошо реагирует на растительные средства без применения аптечных препаратов.

Варианты лекарственных средств от аллергического дерматита:

1. Лечить аллергию на коже конечностей можно примочками из сока огурца, картофеля и тыквы. Прикладывать салфетку, смоченную смесью соков, надо на 15—20 минут. Манипуляцию повторять трижды в сутки.
2. Лечение сыпи между пальцами рук состоит в обработке этих областей смесью прополиса с растительным маслом. Измельченный прополис и масло, взятые в соотношении 1:4, прогревают 45 минут в духовом шкафу. Охлажденное средство нужно наносить на марлевый тампон и приматывать на ночь к пораженной области.
3. Для приготовления ручных и ножных ванночек готовят настой из череды и ромашки. Травы смешивают в равных частях, 4 столовых ложки смеси заливают литром кипятка. Используют после охлаждения и процеживания.
4. В равных частях соединяют цветки календулы и ромашки, листья подорожника. На 2 столовых ложки сбора потребуется 300 мл кипятка, средство настаивают в термосе всю ночь. Протирают участки поражения.
5. Аллергия на ногах у взрослых хорошо поддается лечению соком зверобоя. Для приготовления средства свежеотжатый сок надо смешать со сливочным маслом, растопленным на водяной бане. Мазь использовать утром и вечером.

Применять народные средства надо очень аккуратно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния. Перед лечением необходимо сделать пробу на небольшом участке кожи.