Анализы на лекарственную аллергию в москве
Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.
Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:
Виды тестов на аллергию
Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:
Кожные аллергопробы
- накожные тесты
- внутрикожные тесты
- аппликационные или патч-тесты
Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.
Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.
Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:
- Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
- Пыльцевые – на пыльцу растений;
- Травы луговые;
- Травы сорные – амброзия и др.;
- Грибки, в том числе плесневые;
- Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.
Провокационные аллергопробы
Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.
ТТЕЭЛ по Адо
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.
Тесты для диагностики крапивницы
- Лабораторные анализы крови
- Мазки из носоглотки
- Исследование микрофлоры кишечника
- Обследование функции щитовидной железы
- Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)
Тесты для диагностики лекарственной аллергии.
Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:
- Лабораторные анализы крови
- Прик-тестирование
- ТТЕЭЛ по Адо
- Подъязычный и пероральный провокационные тесты
В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:
- выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
- ImmunoCAP и ISAC,
- в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.
При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.
Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.
Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.
Где сдать аллергопробы?
Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.
Стоимость на отдельные виды проб
| Наименование услуги | Цена |
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены) | 2000 |
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)» | 1200 |
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)» | 2800 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые) | 1600 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой) | 2000 |
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование | 6900 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей | 500 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica) | 500 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus | 590 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae | 590 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis | 650 |
Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans) | 1100 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula) | 500 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes) | 500 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera) | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100 | |
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки | 500 |
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко | 500 |
Источник
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Комплекс лабораторных методов
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
——————-
Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства
Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.
Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.
Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).
Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.
Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.
Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.
Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:
- наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
- приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
- наследственные факторы предрасположенности,
- данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
- исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.
Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию
Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.
]
Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам
Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.
Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.
Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.
Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:
- генетическая предрасположенность;
- атопические болезни;
- предшествующие инфекции;
- рецидивирующий кандидоз;
- иммунодефицитное состояние;
- аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
- системные заболевания матери;
- искусственное вскармливание;
- интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
- дисбактериозы;
- гельминтозы;
- аллергия на вакцины;
- эндокринные нарушения;
- ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
- высокоаллергенные свойства лекарств;
- одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
- гестозы I и II половины беременности;
Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).
Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).
В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование
Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:
- лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
- провокационные тесты на больном.
Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).
При возникновении побочного действия медикамента необходимо:
- определить, является ли реакция на них аллергической;
- выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.
В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится
Определение aллepгии к лекapственным препаратам
Анализ на специфические IgE к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)
код | Медикамент | Латинское |
Аллергия на антибиотики | ||
c1 | Пенициллин G — HSA | Penicilloyl G |
c2 | Пенициллин V — HSA | Penicilloyl V |
c50 | Ампициллин — HSA | Ampicillin |
c54 | Цефалотин — HSA | Cefalotin |
с55 | Цефалоспорин — HSA | Cephalosporin |
c56 | Амоксициллин — HSA | Amoxycillin |
c57 | Триметоприм — HSA | TMP (Trimethoprime) |
c58 | Сульфаметоксазол — HSA | SMZ (Sulfamethoxazole) |
c59 | Тетрациклин — HSA | Tetracycline |
c60 | Гентамицин — HSA | Gentamycin |
c61 | Эритромицин — HSA | Erythromycin |
c62 | Доксициклин — HSA | Doxycyclin |
c64 | Пиперациллин — HSA | Piperacillin |
c66 | Стрептомицин — HSA | Streptomycin |
c67 | Клоксациллин — HSA | Cloxacillin |
c94 | Тобрамицин — HSA | Tobramycin |
c95 | Неомицин — HSA | Neomycin |
с104 | Клиндамицин — HSA | Clindamycin |
с108 | Ципрофлоксацин — HSA | Ciprofloxacin |
c115 | Линкомицин — HSA | Lincomycin |
c116 | Оксациллин — HSA | Oxacillin |
с118 | Офлоксацин — HSA | Ofloxacin |
с119 | Бакампициллин — HSA | Bacampicillin |
с120 | Карбенициллин — HSA | Carbenicillin |
с122 | Нистатин — HSA | Nystatin |
с128 | Миноциклин — HSA | Minocyclin |
с130 | Азлоциллин — HSA | Azlocillin |
с152 | Левомицетин — HSA | Chloramphenicol |
с153 | Метронидазол — HSA | Metronidazol |
с161 | Рокситромицин — HSA | Roxithromycin |
с162 | Ванкомицин — HSA | Vancomycin |
c165 | Цефаклор — HSA | Cefachlor |
c170 | Кларитромицин — HSA | Clarithromycin |
c175 | Норфлоксацин — HSA | Norfloxacin |
c194 | Азитромицин — HSA | Azithromycin |
c200 | Клавулановая кислота — HSA | Clavulansäure |
c308 | Цефуроксим — HSA | Cefuroxim |
Чувствительность на анальгетики и НПВС | ||
c51 | Ацетилсалициловая кислота — HSA | Acetylsalicylic |
с52 | Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA | Pyrazolone |
c65 | Фенилбутазон — HSA | Phenylbutazone |
c77 | Пироксикам — HSA | Piroxicam |
c78 | Ибупрофен — HSA | Ibuprofen |
c79 | Диклофенак — HSA | Diclofenac |
c85 | Парацетамол — HSA | Paracetamol |
c90 | Пропифеназон — HSA | Propyphenazon |
c91 | Анальгин — HSA | Dipyron/Metamizol |
c93 | Индометацин — HSA | Indomethacine |
c11 | Напроксен — HSA | Naproxene |
c11 | Фенацетин — HSA | Phenacetine |
c12 | Пеницилламин — HSA | Penicillamin |
c12 | 5-Аминосалициловая кислота — HSA | 5-Aminosalicylicacid |
с17 | Кетопрофен — HSA | Ketoprofen |
Реакция на местные анестетики и миорелаксанты | ||
c53 | Алкурониум — HSA | Alcuronium |
c68 | Артикаин / Ультракаин — HSA | Articaine |
с82 | Лидокаин / Асилокаин — HSA | Lidocaine / Xylocain |
c83 | Прокаин / Новокаин — HSA | Procaine |
c86 | Бензокаин — HSA | Benzocaine |
c87 | Карбокаин — HSA | Carbocain |
c88 | Мепивакаин / Полокаин — HSA | Mepivacain |
c89 | Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA | Bupivacain |
c10 | Прилокаин / Цитанест — HSA | Naproxene |
c16 | Суксаметоний — HSA | Suxamethonium |
c20 | Диазепам — HSA | Diazepam |
c20 | Атропин Сульфат | Atropinsulfat |
c21 | Тетракаин / Дикаин — HSA | Tetracain |
c39 | Метопролол — HSA | Metoprolol |
Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | ||
c96 | Амброксол — HSA | Ambroxole |
c97 | Бромгексин — HSA | Bromhexin |
c15 | Ацетилцистеин — HSA | Acetylcystein |
Аллергия на гормональные препараты | ||
c70 | Протафан Пенфилл (инсулин) | Insulin (Protaphane Penfill) |
c71 | Инсуман (инсулин) | Insulin (Insuman Rapid) |
c73 | Инсулин хумалог / Инсулин лизпро | Insulin (Humalog) |
c99 | L-тироксин — HSA | L-Tyroxin |
c15 | Преднизолон — HSA | Prednisolon |
c155 | Кортизон — HSA | Cortison |
c196 | Эпинефрин — HSA | Epinephrin |
Реакции на ферменты | ||
c3 | Химопапаин — HSA | Chymopapain |
c75 | Бромелайн — HSA | Bromelaine |
c179 | Химтрипсин — HSA | Chymotrypsin |
c312 | Лактаза — HSA | Lactose |
Аллергические реакции на прочие лекарства | ||
c80 | Столбнячный анатоксин — HSA | Tetanus- Toxoide |
с81 | Теофиллин / Аминофиллин — HSA | Theophylline / Aminophylline |
c10 | Изопреналин / Орципреналин — HSA | Isoprenalin / Orciprenalin |
c106 | Витамин B1 (тиамин) | Vitamin B1 (Thiamine) |
c107 | Каптоприл — HSA | Captoprile |
c109 | Витамин B6 | Vitamin B6 |
c112 | Тартразин — HSA | Tartrazin |
c113 | Тирамин — HSA | Tyramine |
c114 | Триптофан — HSA | Tryptophan |
c117 | Бета-каротин — HSA | Beta-Carotin |
c124 | Кофеин | Coffein |
c129 | Эритрозин B — HSA | Erythrosin-B |
c133 | Витамин B12 (цианокобаламин) | Cyanocobalamin Vitamin B12 |
c138 | Гингко — HSA | Gingko |
c143 | Ранитидин — HSA | Ranitidin |
c145 | Эхинацея — HSA | Echinacea |
c146 | Цикламат — HSA | Cyclmat |
c156 | Ангидрид малеиновой кислоты — HSA | Maleinacidanhydrid |
c157 | Гексагидрофталевая кислота — HSA | Hexahydrophthalicacid |
c158 | Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA | Methyltetrahydrophthalicacid |
c169 | Гепарин — HSA | Heparin |
c181 | Аскорбиновая кислота (витамин С) | Ascorbinsäure |
c186 | Гидрохлортиазид — HSA | Hydrochlorothiazid |
c192 | Омепразол | Omeprazol |
c193 | Бензалкония хлорид — HSA | Benzalkoniumchlorid |
c207 | Маркумар — HSA | Marcumar |
c208 | Пантенол (декспантенол) — HSA | Panthenol |
Источник
