Сенсибилизация лечение при аллергии на

Сенсибилизация лечение при аллергии на thumbnail

Десенсибилизация при аллергиях. Показания и противопоказания

Десенсибилизация предполагает введение больному постепенно возрастающих доз аллергенов с целью ослабления или устранения клинических симптомов, возникающих при последующем естественном контакте с данными аллергенами. При правильном проведении десенсибилизация не только ослабляет или устраняет клинические симптомы, но и уменьшает продолжительность аллергического заболевания и препятствует его прогрессированию.

Десенсибилизация приводит к реципрокным изменениям в содержании аллергенспецифических IgE и IgG в крови. После первого введения аллергена концентрация специфического IgE в сыворотке возрастает, но в ходе лечения постепенно падает ниже исходного уровня. Уменьшается и степень обычного сезонного повышения концентрации IgE. Симптомы заболевания исчезают еще до снижения уровня этого иммуноглобулина. Уровень аллергенспецифического IgG в ходе такой терапии, напротив, увеличивается.

Эти IgG-антитела называют блокирующими, поскольку, взаимодействуя с аллергеном, они препятствуют его связыванию со специфическим IgE. После десенсибилизации чувствительность к ядам насекомых у сенсибилизированных лиц снижается параллельно возрастанию уровня специфического IgG. В большинстве исследований с другими аллергенами также обнаружена связь между повышением уровня специфического IgG и ослаблением клинических симптомов, хотя последнее иногда наблюдалось и без возрастания уровня специфического IgG, и наоборот, при повышении его уровня симптомы сохранялись.

Таким образом, снижение содержания специфического IgE и стимуляция продукции специфического IgG указывают на изменение иммунной реакции на аллергены, но не являются единственной причиной благоприятного эффекта десенсибилизации.

При десенсибилизации меняются и клеточные компоненты иммунной реакции. В тканях-мишенях снижается не только число тучных клеток и базофилов, но и их реакция (высвобождение медиаторов воспаления) на аллергены. И то, и другое приводит к уменьшению воспалительного инфильтрата и последующему угнетению поздней фазы аллергической реакции. Возрастает активность Т-супрессоров. Т-лимфоциты начинают продуцировать меньше ИЛ-4 и больше ИНФ-у, ИЛ-2 и ИЛ-12. Снижается и продукция гистаминвысвобождающих факторов множеством других клеток — лимфоцитами, альвеолярными макрофагами, тромбоцитами и сосудистым эндотелием.

десенсебилизация при аллергиях

Показания и противопоказания к десенсебилизации при аллергиях

Метод десенсибилизации эффективен при сезонном или постоянном аллергическом риноконъюнктивите, экзогенной бронхиальной астме и повышенной чувствительности к ядам насекомых. При диффузном нейродермите, пищевой аллергии, аллергии на латекс и острой или хронической крапивнице эффективность этого метода не доказана, в таких случаях десенсибилизацию не проводят. Предварительно с помощью кожных проб или определения in vitro уровня специфического IgE следует убедиться в чувствительности больного к данному аллергену.

Клиническая значимость аллергенов должна быть подтверждена данными анамнеза — возникновением симптомов при контактах с известными аллергенами или совпадением сроков появления симптомов с воздействием предполагаемых аллергенов (например, появление симптомов аллергического ринита или конъюнктивита поздним летом и осенью у ребенка с резко положительной кожной пробой на пыльцу амброзии). Проведение дорогостоящей, трудоемкой и небезопасной десенсибилизационной иммунотерапии может быть оправдано лишь продолжительностью и тяжестью аллергического заболевания. Прежде всего необходимо убедиться в неэффективности обычных средств и методов (в том числе устранения аллергенов).

При повышенной чувствительности к сезонным аллергенам до начала курса десенсибилизации за больными наблюдают на протяжении нескольких сезонов. Исключение делается лишь для больных с очень тяжелыми симптомами или побочными эффектами обычной терапии. Так, у ребенка с анафилактической реакцией на укус насекомых десенсибилизацию соответствующим аллергеном начинают сразу же после установления диагноза.

Необходимость десенсибилизации зависит также от показателей качества жизни больного, например количества пропущенных школьных уроков или обращений к врачу, возраста больного и т. п. За исключением укусов насекомых, имеется очень мало данных об эффективности иммунотерапии аллергических заболеваний у детей младше 5 лет. В настоящее время десенсибилизация не показана детям такого возраста из-за повышенного риска системных анафилактических реакций, лечение которых в этой возрастной группе требует особого опыта. Кроме того, дети не способны четко рассказать врачу о причине возникновения симптомов; у них может развиться эмоциональный стресс из-за частых уколов.

Не менее важны финансовые соображения, готовность больного соблюдать режим частых инъекций на протяжении нескольких лет и наличие условий для проведения десенсибилизации.

Десенсибилизация противопоказана детям, получающим b-адреноблокаторы, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях, аллергическом бронхолегочном аспергиллезе, экзогенном аллергическом пневмоните, тяжелых психических расстройствах и состояниях, повышающих чувствительность к аллергенам. Противопоказанием к началу десенсибилизации или увеличению доз аллергенов в ходе такого лечения является беременнность, хотя обычные поддерживающие дозы можно продолжать вводить. Десенсибилизация противопоказана при нестабильном течении бронхиальной астмы, поскольку у этих больных повышен риск смертельного анафилактического шока.

Читайте также:  Мочегонные для ребенка при аллергии

Иммунотерапия аллергенами не используется при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе или экзогенном аллергическом пневмоните, так как ее эффективность при этих заболеваниях ни разу не удалось показать. Детей, получающих b-адреноблокаторы, перед началом десенсибилизации следует переводить на другие препараты, так как b-адреноблокаторы усиливают аллергические реакции и снижают эффективность традиционной терапии. Введение аллергенов при аутоиммунных заболеваниях не рекомендуется, так как они могут непредсказуемо стимулировать иммунную систему и приводить к обострению патологического процесса.

— Также рекомендуем «Техника и эффективность десенсебилизации при аллергических болезнях»

Оглавление темы «Лечение аллергических заболеваний»:

  1. Адреностимуляторы при аллергии. Антихолинергические средства при аллергических реакциях
  2. Антигистаминные средства при аллергии. Блокаторы H1 рецепторов при аллергических реакциях
  3. Хромоны при аллергических реакциях. Кромолин и недокромил
  4. Глюкокортикоиды при аллергических реакциях. Модуляторы лейкотриенов при аллергиях
  5. Теофиллин при аллергических реакциях. Новые лекарства для лечения аллергии у детей
  6. Десенсибилизация при аллергиях. Показания и противопоказания
  7. Техника и эффективность десенсебилизации при аллергических болезнях
  8. Аллергический ринит. Причины
  9. Клиника и диагностика аллергического ринита
  10. Лечение аллергического ринита. Осложнения

Источник

Число людей, страдающих аллергией, неуклонно растёт.

Эта тенденция к росту наблюдается среди детей и подростков. Реакции организма на различные раздражители чрезвычайно разнообразны. Когда защитные силы организма путают экзогенные и эндогенные, опасные и безвредные факторы, проблемы со здоровьем неизбежны.

Кожа, слизистые оболочки, дыхание, сердечная деятельность, кровообращение, пищеварение являются органами и системами, когда аллергия может привести к временному или постоянному нарушению их функций.

Методы борьбы и защиты от аллергии

Одним из методов борьбы с аллергией является метод гипосенсибилизации. Этот терапевтический метод может быть использован при аллергии первого типа. Для обозначения этого метода применяют и другие названия — десенсибилизация или специфическая иммунотерапия (СИТ).

Метод основан на введении пациенту аллергена в небольших дозах с последующим увеличением доз по мере привыкания. Постепенное привыкание организма приводит к снижению аллергической реакции. Это — своеобразная вакцинация от аллергии.

гипосенсибилизация метод лечения аллергия

Блокировка IgE

Эффект от гипосенсибилизации объясняется блокированием IgE-антител. При аллергии первого типа IgE-антитела вызывают массивное высвобождение гистамина из тучных клеток. В ходе иммунотерапии производство IgG-антител существенно увеличивается. Эти антитела также связываются с аллергенами. Из-за этого не так много IgE-антител могут связывать аллергены. Все это приводит к снижению аллергической реакции.

Точность в соблюдении плана лечения

Для внедрения такой терапии необходимо точно определить, на какое вещество возникает аллергия. Только тогда гипосенсибилизация может быть принести результат. Затем пациенту вводят соответствующий аллерген в течение трёх лет в постепенно возрастающих дозах. Аллерген вводят вне периода обострения болезни в виде инъекции с интервалом в неделю.

В результате, в месте инъекции может наблюдаться лишь небольшая местная реакция. В случае неблагоприятных эффектов концентрация снова несколько снижается. Таким образом, можно постепенно снизить гиперчувствительность и избавиться от аллергической реакции. Но только точное следование графику в течение трёх лет приведёт к успеху.

Опыт врача, проводящего терапию

Иногда, хотя и редко, десенсибилизация может привести к чрезмерной иммунной реакции, включая анафилактический шок. Поэтому терапия должна проводиться исключительно опытным врачом-аллергологом. Условия для проведения гипосенсибилизации

гипосенсибилизация при аллергии

Гипосенсибилизация работает не в каждом случае и должна проводиться только при некоторых условиях. К ним, в частности, относятся:

  1. Наличие аллергии первого типа. Если аллергия не является IgE-опосредованной, гипосенсибилизация неэффективна.
  2. Контакта с аллергеном невозможно избежать. Например, если аллергия связана с профессией, то лучше поменять работу.
  3. Аллерген точно определяется тестом.
  4. Это может быть всего лишь несколько аллергенов ответственных за аллергию. С широким спектром аллергенов, как, например, при атопическом дерматите, десенсибилизация нецелесообразна.
  5. Терапевтический эффект с большей вероятностью будет длительным у молодых людей.
  6. Наилучшим образом проявляется с ядами насекомых, такими как пчелиный и осиный яд — тут вероятность успеха составляет почти 100%. В случае с пыльцой 80%. Для аллергии на пылевых клещей, эффективность составляет 60%. Когда аллергеном являются шерсть и плесень гипосенсибилизация неэффективна.
  7. Окончательная оценка эффективности применения метода гипосенсибилизации для пациента может быть произведена только после окончания.
Читайте также:  Аллергия на кондиционер для стирки

Источник

Аллергия в современном мире — распространенная болезнь. Медики утверждают, что около 90% населения планеты болеют аллергией. Однако не у всех она проявляется одинаково и диагностирована. В основе проблемы лежит сенсибилизация организма. Попробуем разобраться в сути этого процесса и его видах.

Сенсибилизация организма у детей и взрослых – что это, каковы причины?

Сенсибилизацией организма у детей и взрослых в медицинской практике называют процесс повышения чувствительности к раздражителям в результате неоднократного взаимодействия с ними. Именно это явление является основой аллергии. Период сенсибилизации — промежуток времени, в течение которого после первого контакта с раздражителем развивается повышенная чувствительность к нему.

Врачи выделяют несколько разносторонних причин, которые могут провоцировать сенсибилизацию:

  1. Часть людей, страдающих аллергией склонна к этому на генетическом уровне. В этом случае симптом заболевания часто проявляется на коже.
  2. Аллергия может развиваться на фоне дисфункций центральной и периферической нервных систем врожденного или приобретенного типа.
  3. Гормональные нарушения — еще одна причина заболевания. К ним относятся нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и желез половой системы.
  4. и хронические заболевания инфекционного происхождения, которые рецидивируют «помогают» сенсибилизировать организм к некоторым веществам.
  5. При болезнях почек и пищеварительной системы количество токсинов в крови растет. Из-за этого развивается аллергия.

Существует несколько видов сенсибилизации:

  1. Вид сенсибилизации, вызывающий астму в запущенном состоянии — бытовой.
  2. К грибковой сенсибилизации приводит контакт с грибками. Это явление приводит к бронхиальной астме.
  3. Пищевая сенсибилизация возникает в результате наследственности или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Виды аллергенов и вещества, вызывающие аллергическую реакцию

В зависимости от типа аллергена назначается лечение. В самом начале заболеваний важно определить, что именно вызывает реакцию организма, чтоб правильно лечить их. Существует большое количество веществ, которые являются причиной аллергии. Их разделяют на несколько групп:

  1. Довольно часто причиной аллергии становятся вещества эпидермального происхождения. Эти аллергены биологического происхождения, к ним относят эпидермис, волосы, шерсть, пух и перья. Избежать этих раздражителей крайне трудно.
  2. Бытовой аллерген тоже постоянно находится в контакте с людьми. Иногда определить, что именно стало причиной бурной реакции организма сложно. К этому типу раздражителей относят пыль, дерево, ткань, пластик и различные другие материалы, с которыми человек контактирует в быту. Они вызывают аллергенный ринит или кашель.
  3. Ограничить контакт с пищевыми аллергенами проще. К тому же, они не так многочисленны. Чаще всего организм чувствителен к фруктам, орехам, меду, молочным продуктам, красителям и добавкам.
  4. Высыпания на теле часто провоцируют лекарственные препараты. Это не останавливает больных перед покупкой без рецепта и самолечением. Однако некоторые группы лекарств не ограничиваются высыпаниями и вызывают отеки и другие, более тяжелые формы проявления аллергии.
  5. Грибы и бактерии тоже вызывают раздражение.
  6. Причиной сенсибилизации нередко становятся паразиты внутри организма.
  7. С химическими аллергенами люди контактируют не реже. К ним относятся лаки, краски, синтетика. Попадание химикатов на орган приводит к ожогам и покраснениям.
  8. Сезонную аллергию вызывают растительные раздражители. К ним относятся пыльца деревьев и травы. Частое проявление – удушье.

Развитие аллергии у новорожденных. Внутриутробная аллергическая сенсибилизация

Кожная аутосенсибилизация – причины, код по МКБ 10, заразна ли?

Международный код кожной аутосенсибилизации по МКБ — L30.2. Приставка ауто говорит о том, что процесс происходит самостоятельно. Это кожное заболевание аллергического происхождения. Оно проявляется воспалениями кожи. Определить заболевание можно по ярко-выраженному симптому — покраснению. Кроме этого больного беспокоит зуд, дискомфорт, шелушение воспаленного кожного покрова. Известная разновидность реакции — дерматит.

Заболевание развивается в результате взаимодействия с определенными внешними раздражителями.

Провоцируют ее такие факторы:

  1. Употребление лекарственных средств без контроля врача, соблюдения правил дозировки.
  2. Прием БАДов.
  3. Затяжное лечение одним лекарством.
  4. Бесконтрольный прием антибиотиков.
  5. Плохая экологическая ситуация.
  6. Слабый иммунитет влияет на появление аллергических реакций.
  7. Неправильный прием сильнодействующих веществ.
  8. Воздействие вакцин и антибиотиков.
  9. Реакция на снотворное.
  10. Прием аспирина и подобных веществ.
  11. Игнорирование повышенной чувствительности к применяемым препаратам.

Кожная сенсибилизация — заболевание с ярко-выраженным симптомом. Многих волнует вопрос о том, заразна ли она.

Известно, что это заболевание аллергического происхождения, в его основе лежит не инфекционный процесс. Исходя из этого, можно сделать вывод, что оно не может передаваться.

Основные методы лечения аллергии с проявлениями на коже

Лечение аллергической реакции на коже требует много времени, так как проводится в несколько этапов. Основной общий способ избавиться от нее — прием антигистаминных средств, кортикостероидов и наружных препаратов.

Антигистаминные препараты нейтрализуют аллергические реакции. Их разрешено принимать только под контролем врача, потому как только специалист может определить необходимую эффективную дозировку и проследить за реакцией организма. Из рекламируемых и известных средств можно выделить Супрастин и Тавегил. Эти лекарства при неправильном приеме и особенностях организма вызывают побочные эффекты в виде онемения и отеков. При аллергии в детском возрасте разрешено принимать Цетиризин. Дополнительно можно назвать Зиртек, Кларитин. Быстро снять зуд, покраснения и отек помогает Эриус, это лекарство имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Второй этап состоит из приема гормональных препаратов — кортикостероидов. Они отвечают за подавление аллергических реакций. Однако гормоны принимать нужно крайне осторожно.

Наружные препараты снимают покраснения, зуд и отеки, появившиеся в результате чувствительности к аллергену. В отличие от гормональных лекарств гели и мази принимают продолжительное время.

Что такое специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация?

Для избавления от аллергии применяется гипосенсибилизирующая терапия. Приставка гипо – говорит сама за себя. Гипосенсибилизация — это снижение чувствительности организма к раздражителю. В медицинской практике различают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.

Основа специфической гипосенсибилизации — введение в организм больного аллергена с постепенным увеличением дозировки вещества. В результате чувствительность к раздражителю снижается. Обмен веществ нормализируется. Специфическая гипосенсибилизация применяется только в том случае, если больной не имеет возможности прекратить контакт с аллергеном. Чаще всего это происходит при аллергии на пыль, пыльцу, микробы. Перед процедурой важно точно определить, что именно вызывает реакцию. Это сделать не так просто. Для этого проводят ряд процедур: берут аллергические кожные пробы, определяют специфический иммуноглобулин. Затем необходимо определить, сколько нужно аллергена для возникновения реакции. Возможны осложнения в результате введения раздражителя — отек. Если возникают покраснения, крапивница или отеки, промежутки между инъекциями увеличивают или прекращают лечение. При астме проводить специфическую сенсибилизацию противопоказано.

Десенсибилизация — уменьшение чувствительности организма.

Неспецифическая гипосенсибилизация — это лечение, направленное на снижение чувствительности с помощью лекарств. Аллергопротекторы употребляют строго в назначенное время суток и в определенной дозировке. Для лечения используют Ломузол, Оптикорм, Дитек, Налкром, Кетотифен. Эти препараты помогают десенсибилизировать организм к раздражителю.

Внимание! Каждый лечебный препарат имеет ряд противопоказаний, их игнорирование приводит к появлению побочных эффектов и ухудшению самочувствия.

Принципы лечения бронхиальной астмы

В основе лечения бронхиальной астмы лежат несколько принципов. Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от нее усилия должен прилагать не только врач и медикаменты, но и больной. Важно соблюдать рекомендации специалиста и следить за самочувствием. Вот основные принципы результативного лечения:

  1. Пациент должен знать правила приема лекарств и введения устройств. Кроме этого, нужно контролировать пиковую скорость выхода самостоятельно. Важно избегать триггеры астмы, купировать приступы. Больной достаточно долго учится определять препараты и запоминает правила приема, но это сделать важно. Консультации аллерголога должны происходить на постоянной основе.
  2. Противовоспалительная терапия должна происходить постоянно для эффективного лечения астмы. Она не только уменьшает проявления, но и предупреждает обострения. Для ее проведения используют адреноагонисты короткого действия и глюкокортикостероиды.
  3. Следующий этап — контроль над заболеванием. Симптом контролируют при помощи приема специальных препаратов. Основной метод — прием преднизолона и кортикостероидов. При соблюдении всех принципов бронхиальная астма лечится не так долго.

Методы гипосенсибилизации при бронхиальной астме у детей не отличаются.

18.02.2017 — Возрастные особенности диагностики сенсибилизации у детей

Сенсибилизация — повышение чувствительности к раздражителям. Она происходит в результате неоднократного контакта с аллергенами. Также есть ряд факторов, которые провоцируют этот процесс. Специфическая сенсибилизация — введение раздражителя в организм с постепенным увеличением дозы. А неспецифическая — лечение медикаментами. Прибегать к десенсибилизации нужно только под контролем врача. Из принципов лечения бронхиальной астмы выделяют контроль над заболеванием, противовоспалительную терапию и самостоятельный прием лекарств.

Источник