Что делать если появилась аллергия на уколы
Очень часто можно встретить людей, у которых появилась аллергическая реакция после инъекции какого-либо лекарства. Аллергическая реакция после укола возникает у людей, у которых имеется повышенная чувствительность к определенному лекарству.
Если человек склонен к аллергии, у него могут возникнуть определенные реакции, такие как сыпь на теле, покраснение глаз, отек губ, век, кашель, одышка и другие. Возникновение аллергических проявлений зависят от разных факторов, от состояния пациента, от дозы укола, от места укола и от индивидуальных особенностей организма.
Причины аллергии
Аллергическая реакция может появляться от любого препарата, но имеются некоторые лекарства, к которым у людей чаще всего возникает аллергия, эти препараты следующие:
- Антибактериальные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Лекарства, вызывающие анестезию.
- Обезболивающие средства.
- Лекарства против туберкулеза.
- Вакцины, которые применяют для прививок.
- Сыворотки.
В зависимости от факторов, которые влияют на тяжесть аллергической реакции, симптомы болезни проявляются по-разному. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у него кроме повышенной чувствительности на укол, также имеется повышенная чувствительность к определенной пище, к пыли или к плесени, то болезнь может протекать тяжелее и продолжительнее.
Также тяжесть болезни зависит от пути введения лекарства, от дозировки и от частоты приема.
Клинические проявления
Симптомы аллергической реакции на укол проявляются у разных людей по-разному, у некоторых пациентов болезнь протекает тяжело, а у некоторых наблюдается легкое проявление болезни. Эти симптомы следующие:
- Крапивница, сыпь по всему телу, проявляются такими элементами как волдыри, пятна или пузыри.
- Отек Квинке, при этом отеки возникают на лице.
- Выделения из носа, чихание.
- Кашель, затруднение дыхания.
- Слезотечение, краснота глаз.
- Возникновение воспалительного инфильтрата в месте укола.
- Появление больших пузырей.
- Зуд кожи.
- Лихорадка.
- Анафилактический шок.
Обследование
Чтобы точно определить, по какой причине возникла аллергическая реакция, пациента тщательно расспрашивают, выясняют жалобы, собирают анамнез настоящего состояния и анамнез жизни, проводят тщательный осмотр пациента. Он сдает определенные анализы для выяснения диагноза:
- Развернутый анализ крови.
- Специфический иммуноглобулин Е.
- Провокационный тест (вводят проверяемое лекарство, для выяснения реакции организма. Если на месте введения аллергена возникает покраснение или волдырь, то тест является положительным).
Первая помощь и что делать
Чтобы предотвратить печальные последствия этого состояния, пациенту требуется немедленная помощь. В первую очередь рекомендуется остановить воздействие больного с аллергеном, в данном случае прекращают введение лекарства.
Для пациента подбирают гипоаллергенную диету, из рациона исключают пищу, которая может вызвать аллергию. В виде инъекций или через рот вводятся глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Благодаря этим препаратам снижается проявление аллергии.
Далее вводятся антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин), для быстрого уменьшения аллергического воспаления.
Последствия
Если вовремя не оказать помощь пациенту могут развиться осложнения или это состояние может привести к плохим последствиям. Эти осложнения следующие:
- Анафилактический шок – тяжелое состояние, когда понижается артериальное давление, появляется тахикардия, нарушается сознание, пациент может потерять сознание. Это состояние может привести к смерти.
- Возникновение болезни Стивенса-Джонсона. Болезнь Стивенса-Джонсона – это тяжелое заболевание, при котором у больного везде появляются эрозии, глубокие раны.
- Синдром Лайелла – это крайне тяжелая болезнь, является трудноизлечимой, в некоторых случаях может привести к смерти пациента.
- Сывороточная болезнь – это состояние, когда у больного появляются высыпания на коже, лихорадка, суставные боли, увеличение лимфоузлов.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить возникновения аллергических реакций, каждый должен соблюдать определенные правила:
- Перед применением лекарства в виде инъекции рекомендуется тщательно прочитать инструкцию лекарства.
- Правильно рассчитать дозировку лекарства, которая соответствует возрасту и массе пациента.
- Категорически не применять лекарство, которое ранее вызывало аллергическую реакцию.
- Всегда сообщать медицинскому работнику, который делает укол, какие лекарства нельзя применять.
- Медицинский работник должен указать в амбулаторной карточке или в истории болезни лекарства, после которых возникает аллергическая реакция.
- Не применять лекарства без разрешения врача.
- Посоветоваться с врачом, о замене препарата на другой аналог.
В любых ситуациях если любой человек будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то он сбережет себя от опасных последствий такого состояния, как лекарственная аллергия.
Источник
Аллергическая реакция может возникнуть практически на что угодно, даже на такую привычную и простую для многих людей процедуру – укол. Однако сразу стоит отметить, что аллергия после укола возникает в основном не на саму инъекцию, а на проникшее в организм вещество.
Все иглы для шприцев изготавливают из специальной медицинской стали, а ее непереносимость встречается крайне редко (это единичные случаи). Поэтому главными возбудителями в большинстве случаев выступают именно аллергены, входящие в состав введенного в организм препарата. Именно они возбуждают иммунную систему и заставляют ее отвечать на «потенциальную угрозу».
Почему возникает аллергия на укол в десну?
Наиболее распространенной причиной такой нежелательной реакции является анестетик, его обычно вводят стоматологи своим пациентам, ведь сложно даже представить насколько тяжело врачу провести удаление зуба или другую не менее сложную процедуру без обезболивания, а пациенту вытерпеть все это. С этой целью больным вводят анестетик, но далеко не все переносят его без последствий.
Возникать нежелательная реакция на введение в десну анестетика может по различным причинам. Иногда проблема заключается в многокомпонентности обезболивающего средства, что и влечет за собой возбуждение иммунной системы и соответствующий ее ответ. Этим, к примеру, объясняется возникновение нежелательной реакции на введение в десну Лидокаина.
В ряде случаев причина кроется в каком-то одном компоненте обезболивающего, который организмом пациента воспринимается враждебно. Подобное не редкость при введении, например, Новокаина. В его составе присутствует консервант метилпарабен, который и провоцирует нежелательные реакции.
Распознать аллергию на укол в десну можно по характерным для нее симптомам:
- Отек десны;
- Покраснение и сыпь в месте укола;
- Зуд;
- Затрудненное дыхание;
- Обильное слезотечение;
Обычно все эти проявления дают о себе знать уже в первые минуты или часы после введения анестетика.
Но стоит отметить, что в наши дни средства «каиновой» группы в стоматологии используют крайне редко, им на смену пришли новые, более совершенные препараты. Однако и на них у пациентов бывает аллергия.
Все дело в том, что нежелательная реакция возникает как правило не на само обезболивающее, а на консерванты, входящие в его состав. Без них анестетик довольно быстро теряет свои свойства и распадается в крови. Наиболее распространенными консервантами-возбудителями являются:
- Метабисульфит натрия.
- Гидросульфит натрия.
Обычно при непереносимости консервантов используют анестетики с упрощенным составом. Подобное решение зачастую и помогает достичь желанного результата.
Аллергия после укола фото
Возможна ли аллергия после уколов гиалуроновой кислоты?
Да, действительное такое возможно, однако встречается она крайне редко. И возникает в большинстве случаев не на саму гиалуроновую кислоту, а на определенные примеси в составе филлера. Это могут быть различные витаминные добавки, пептиды, эфир (применяется для сшивки молекул в плотных филлерах) и прочие активные ингредиенты.
Гиалуроновая кислота бывает синтетическая и натуральная. Вторую производят из стекловидных тел органов зрения рогатого скота, гребней питуха и прочего. При обработке этих компонентов происходит удаление нежелательных липидных соединений и белков. Однако сделать это в полной мере невозможно, поэтому нередко нежелательные реакцию возникают именно в ответ на эти компоненты филлера.
С синтетической гиалуроновой кислотой дело обстоит иначе, ее производят из субстрата пшеницы с использованием специальных бактерий. Постоянный реологический и бактериологический контроль в процессе производства ГК позволяет создать вещество с конкретной молекулярной массой, благодаря чему вероятность аллергических проявлений после использования средства практически полностью сводятся на нет.
Справедливости ради стоит отметить, что официально зафиксированные случаи нежелательной реакции после применения синтетической гиалуроновой кислоты составляют менее 1% и являются единичными, притом, что препарат ежегодно вводится миллионам пациентов по всему миру.
Распознать аллергию, возникшую после уколов гиалуроновой кислоты достаточно просто, она имеет ряд характерных признаков:
- Область инъекции краснеет и покрывается сыпью;
- Появляется отечность;
- Спустя какое-то время возникает зуд (умеренные или сильный);
Однако важно понимать, что покраснение и отечность возникают у всех пациентов после процедуры. Важно уметь отличить естественную реакцию организма от аллергической. Это не сложно, если симптомы не нарастают с течением времени (в течение первого дня после процедуры), то можно с уверенность говорить о том, что реакция является естественной и не требует специального лечения.
Если же симптомы нарастают, причем стремительно, в течении первых 30-60 минут, то скорее всего имеет место нежелательная реакция и необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Главная » Аллергены » Лекарства
Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия, «гиалуронка») является составляющей эпителия, хрящей, соединительной ткани. В организме человека, имеющего вес 70 кг, содержится примерно 15 г кислоты. Треть ее синтезируется и разрушается ежедневно. 50% вещества находится в кожном покрове. Оно притягивает и удерживает влагу, за счет чего поддерживается упругость, эластичность кожи. С возрастом синтез кислоты снижается. Особенно ощутим ее недостаток после 40 лет. Поэтому так популярны процедуры, предполагающие проведение инъекций – мезотерапия, контурная пластика филлерами (препаратами для инъекций), биоревитализация. Также эффективными считаются кремы с низкомолекулярным гиалуронатом. Но для некоторых людей поход в косметический салон оборачивается разочарованием и негативными последствиями.
Бывает ли аллергия на гиалуроновую кислоту?
Острая реакция на это естественное для организма соединение редко, но иногда встречается. Причем причиной служит не сама кислота, а примеси разного рода в филлере либо компоненты в составе косметики с «гиалуронкой».
Еще лет 10 назад для производства препаратов практиковалось использование органических тканей – гребней петухов и стекловидных тел глаз крупного скота. Даже при условии скрупулезной очистки убрать все липиды, белки и остальные нежелательные примеси было нельзя. Из-за этого аллергическая реакция на средства первых поколений была частым явлением.
Организм распознавал белки и примеси как чужеродные вещества. Начиналась, как иммунный ответ, усиленная выработка гормона гистамина. Возрастал уровень иммуноглобулина Е, расширялись мелкие сосуды. Возникала отечность, сыпь, зуд и прочие аллергические проявления.
Сейчас для применения в косметологии гиалуроновую кислоту синтезируют из субстрата пшеницы, используя бактерии Streptococcus equi либо Streptococcus Zooepidermicus. В итоге получают максимально очищенное соединение. Вероятность негативной реакции на него сведена к минимуму, хоть и нельзя ее полностью исключить.
Вызвать аллергию могут:
- препараты для анестезии, которые применяются перед сеансом уколов;
- белковые и другие посторонние примеси в низкокачественных препаратах;
- в филлерах плотной консистенции – эфир для скрепления молекул;
- комплексы пептидов в средстве;
- витамины;
- консерванты, например, метилизотиазолин.
Чаще всего наблюдается аллергия на «уколы красоты». В косметике наружного применения содержание «гиалуронки» незначительно, поэтому аллергия именно на кислоту бывает, но редко. Скорее всего, реакция проявляется на какие-то другие составляющие (экстракты растений, масляную основу, минеральные добавки и пр.).
Вероятность проявления аллергии усиливают факторы:
- наследственная предрасположенность;
- снижение иммунитета вследствие перенесенных или имеющихся в данный момент болезней.
Симптомы
В любом случае некоторое время после процедуры будет оставаться повреждение кожи.
Нормой считаются:
- маленькие бугорки и узелки в зоне введения. Должны пройти максимум через неделю;
- небольшая припухлость. Сходит через 3-4 дня. Для ускорения процесса можно прикладывать к обработанной зоне лед, завернутый в мягкую ткань (чтобы не было холодового ожога);
- незначительная болезненность в местах укола. Проходит полностью спустя 2-3 дня;
- маленькие синяки и гематомы. Хотя уколы делаются тончайшими иглами диаметром не более 0,3 мм, но капилляры пережимаются и могут разрываться. Здесь многое зависит от профессиональных навыков косметолога. Чем они выше, тем меньше синячков должно образовываться, поскольку гиалурон стараются вводить в участки, где расположено минимум капилляров. Эти повреждения пройдут в срок до 10 дней.
Симптомы аллергической реакции:
- сильный отек и покраснение. Если спустя 2-3 дня такие проявления не уменьшаются или усиливаются, можно говорить об аллергии либо занесении инфекции. Обычно так случается, если был введен слишком плотный препарат и (или) неправильно подобрана дозировка;
- серьезные болевые ощущения. Боль не проходит, может и нарастать;
- высыпания на коже (крапивница), зуд, жжение. Эти же признаки будут, если инъекции не делались, а наносилось наружное косметическое средство, например, крем, и проявятся за период времени от 10-15 минут до 2-3 часов;
- изменение рельефа кожи на участках введения. Так происходит, если филлер введен слишком близко к поверхности кожи и неравномерно распределен;
- некроз – серьезное осложнение. Проявляется, если кровеносный сосуд сильно сдавлен или в него попал гель;
- крайне редко – анафилактический шок различной степени тяжести. Требуется неотложная помощь, поскольку состояние опасно для жизни.
Диагностика
Врач-дерматолог или аллерголог сможет определить, аллергия это или инфекция. Пациент должен сдать кровь из вены на определение уровня иммуноглобулина Е. Превышение его допустимого значения свидетельствует об аллергической реакции. Анализ крови помогает в том числе точно подтвердить предполагаемый аллерген.
Также проводят кожные пробы. Мизерное количество гиалуроновой кислоты вводят в небольшую царапину на коже. Если появилась незамедлительная реакция, проба считается положительной. Тогда делают дополнительные анализы, чтобы выяснить, на какой именно компонент в препарате идет реакция.
Лечение
Если средство наносилось наружно, необходимо перестать его использовать. При инъекционных процедурах, в случае резкой реакции, нужно немедленно прекратить сеанс и отказаться от любых запланированных косметических процедур.
Лекарственная терапия
Препараты назначает врач:
- Антигистамины – Лоратадин, Цетрин, Зиртек, Фенистил, Супрастин, Телфаст, Тавегил и т.п.
- Средства, убирающие зуд, жжение – Фенистил-гель, Псило-Бальзам, Совентол и т.п.
- В тяжелых случаях – гормональные средства – Гидрокортизон, Синафлан, Преднизолон и т.п. Курс их применения не должен превышать 10-14 дней из-за вероятных побочных эффектов.
Народные методы
Чтобы их применять, нужно получить разрешение врача. Возможно присоединение дополнительных аллергических признаков к уже имеющимся и ухудшение ситуации.
Рецепты:
- Очистить от кожицы свежий огурец, натереть на терке. Добавить 1 ст. л. сока алоэ и 2 капли масла сандалового дерева. Распределить маску на лице, сверху накрыть влажной марлей, держать полчаса. Процедуру можно делать 2-3 раза в неделю.
- 2 ст. л. любой из этих трав (череда, ромашка, крапива, кора дуба, петрушка, тысячелистник, чистотел) залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. В настое смачивать марлю и накладывать на пораженные участки на 20-30 минут ежедневно.
- Натереть в кашицу сырую картофелину, сделать маску. Можно отварить картошку без соли, размять в пюре, добавить сливки или сметану, нанести на лицо тонким слоем.
- Капусту (свежую) порезать, 15 минут отварить в молоке, измельчить в блендером. Кашицу держать на лице 15-20 минут.
- Еще теплую отварную луковицу разрезать, прикладывать к зудящим участкам.
Профилактика
Данные меры помогут снизить риск возникновения нежелательных осложнений:
- постарайтесь найти косметический салон с хорошей репутацией. Хвалебные отзывы в интернете и на сайте организации могут быть банально проплачены. Поэтому лучше, если кто-то из ваших знакомых является постоянным клиентом или сотрудником этого салона;
- посетите мастера заранее, узнайте, какой именно препарат будет использоваться. Не «покупайтесь» на слишком низкую цену;
- если есть общая предрасположенность к аллергии, попросите косметолога провести аллергопробу. Пусть на царапинку в коже внесет мизерное количество средства, которое предполагается применить. Отсутствие аллергических признаков в течение часа говорит о том, что препарат не принесет вреда;
- если есть непереносимость различных веществ, желательно за 2-3 дня начать принимать в профилактической дозе привычные антигистаминные препараты;
- внимательно наблюдайте за состоянием своей кожи. Иногда аллергия на инъекции может иметь накопительный эффект и проявляться после нескольких сеансов.
В целом риск негативных последствий от «уколов красоты» считается незначительным. При условии, что выбрана хорошая клиника, дорожащая своей репутацией, и инъекции проводятся средством надлежащего качества, вероятность осложнений практически сводится к нулю.
Источник
Лечение лекарственной аллергии, по сути, понятие противоречивое, поскольку всё равно требует медикаментозной терапии при сильном иммунном ответе. В этом случае главное, вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может быть опасно для жизни.
Под аллергией на лекарства подразумевают неспецифическую реакцию иммунной системы организма на какие-либо компоненты медикаментов, не связанную с их фармакологическим воздействием. В норме, попадая в организм, лекарственные препараты не воспринимаются иммунной системой как чужеродные соединения, требующие защитной реакции. Однако бывает, что в результате распада лекарств и взаимодействия с белками организма начинается выработка антител. В этом случае говорят о развитии сенсибилизации к образовавшемуся антигену, т.е. об устойчивой аллергической реакции. Причем её клиническая картина в полной мере проявляется только при повторном попадании аллергена в организм.
Условно людей, потенциально расположенных к лекарственной аллергии, можно разделить на две категории:
те, кто часто принимает медикаменты для лечения или профилактики заболеваний;
те, кто постоянно контактирует с фармакологическими препаратами по роду трудовой деятельности (фармацевты, врачи, медсёстры).
Степень выраженности аллергической реакции в любом случае зависит от устойчивости иммунитета и наличия/отсутствия причинно-следственных связей, определяющих предрасположенность организма к патологии.
Какие препараты вызывают аллергию
Любые медикаменты могут быть источниками аллергии, однако по частоте проявлений среди них выделяют несколько групп:
Антибиотики. Известны своим мощным подавляющим воздействием как на патогенную так и на здоровую микрофлору. В результате уже при вторичном приёме иммунитет вырабатывает стойкую аллергическую реакцию, опасную своими быстрыми тяжёлыми симптомами. Так бывает, например, при приёме Амоксиклава и других пенициллинов.
Сульфаниламиды (Бисептол, Септрин, Триметоприм). Используются как антибактериальные препараты широкого спектра действия для лечения патологий кишечника и т.д.
Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Аспирин, Диклофенак). На их долю приходится около 25% случаев аллергических проявлений.
Вакцины (противостолбнячная), иммуноглобулины, гормоны, сыворотки. Из-за белковой структуры часто являются причиной выработки антител, которые воспринимают поступившее лекарство как чужеродное.
Йодсодержащие препараты.
Витамины группы B.
Разумеется, гиперчувствительность может возникнуть и к другим фармакологическим препаратам, например, противогрибковым или антигистаминным. Заранее это определить нельзя, но к первым же признакам аллергии следует отнестись со всем вниманием.
Побочные эффекты
Не редко симптомы аллергии на лекарственные препараты принимают за побочный эффект их фармакологического действия. Это может быть связано с передозировкой медикамента или неправильной схемой приёма, в которой лекарства не сочетаемы между собой. Однако следует помнить, что механизм появления симптоматики в этом случае имеет иные причины неаллергического характера и требуют корректировки дозы или замены медикаментов равнозначными аналогами. В случае аллергии такие действия не помогут.
Форма выпуска
Немаловажным фактором при аллергических проявлениях является то, в какой форме препарат попадает в организм. Реакция, возникающая от таблеток, как правило, имеет не самые быстрые проявления, т.к. зависит от скорости всасывания лекарства в ЖКТ, которая может занять полчаса и более времени. Куда быстрее срабатывает организм на приём лекарства внутримышечно или внутривенно. В последнем случае, попадая сразу в кровь, антиген запускает немедленную реакцию, сопровождающуюся довольно тяжёлой симптоматикой. Если человеку в этот момент не оказать экстренную помощь, возможен летальный исход.
Причины аллергии
Аллергия на лекарственные препараты чаще всего развивается у людей в результате:
постоянного приёма медикаментов;
самолечения, т.е. бесконтрольного приёма лекарств без постановки диагноза и учёта индивидуальной непереносимости;
низкой информативности об опасности самостоятельного лечения, отпуска препаратов без рецепта;
негативной экологической обстановки;
наличия инфекционных, вирусных, грибковых и других патологий острого или хронического характера;
потребления продуктов, содержащих в своём составе антибиотики, гормоны и другие соединения;
наследственной предрасположенности;
уже имеющихся других видов аллергии.
У новорождённых детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной формирования гиперчувствительности является несоблюдение правильного питания матерью. Дети постарше, а также взрослые могут столкнуться с недугом, если страдают глистными инвазиями.
Симптомы
Аллергия на лекарства – опасное состояние, поэтому важно знать о том, как она проявляется. Симптоматика патологии довольно обширна и делится на несколько типов:
Реакция немедленного типа. Возникает сразу после попадания лекарственного средства в организм или в течение 1 часа. Такая скорая симптоматика проявляется благодаря иммуноглобулинам класса E. В неё входят:
анафилактический шок (стремительное ухудшение физического состояния, характеризующееся падением артериального давления, резкими нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем вплоть до наступления смерти при отсутствии экстренной помощи);
острая крапивница (множественные скопления волдырей на разных участках кожи, сопровождающиеся сильным зудом);
отёк Квинке (возникает на слизистых оболочках или подкожной клетчатке, опасен при локализации в гортани или в области головного мозга);
гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов, проявляющееся тахикардией, слабостью, головокружением, увеличением селезёнки и печени, болью в груди, желтушным оттенком кожи);
приступ бронхиальной астмы.
Развитие таких реакций, как правило, провоцируется при введении препаратов из ряда пенициллинов, салицилатов или сывороток.
Иммунокомплексная реакция (подострого типа). Проявляется в течение суток после приёма лекарства и выражается в виде патологических изменений в крови:
тромбоцитопении (снижения числа тромбоцитов, приводящего к увеличению риска кровотечений);
агранулоцитоза (уменьшения количества лейкоцитов, что приводит к снижению устойчивости иммунитета перед бактериальными или грибковыми возбудителями).
Помимо перечисленных симптомов нередко возникает лихорадка, сопровождающаяся суставной, головной болями. Однако повышенная температура тела может быть не только аллергическим признаком, но и симптомом сывороточной болезни. Иммунокомплексный ответ организма проявляется как реакция на антибиотики, противотуберкулёзные средства, анестетики, вакцины, сыворотки.
Гиперчувствительность цитотоксического типа, т.е. взаимодействие антител IgM или IgG с раздражителем происходит на клеточном уровне. При этом наблюдаются:
отклонения показателей кроветворения (аллергические цитопении);
аллергический гепатит;
аллергический нефрит.
Появление такой симптоматики характерно для аллергии на гидралазин, фенитоин, прокаинамид.
Реакция затяжного типа (клеточно-опосредованная). Связана с образованием цитокинов при участии T-лимфоцитов, обуславливающих аллергическую симптоматику. Развивается через несколько дней после проведения медикаментозной терапии и выражается следующими симптомами:
сывороточной болезнью;
аллергическим васкулитом (патологией кровеносных сосудов, выражающейся появлением эритем или папулезной сыпи на лице, слизистой оболочке ротовой полости, половых и других органах);
полиартритом;
синдромом Стивенса-Джонсона (осложнённый вид экссудативных эритем на коже);
синдромом Лайелла, при котором происходит омертвение локальных областей кожи с формированием эрозированных болезненных очагов (на фото).
Патология сопровождается сильным обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, которые могут привести к смерти.
Псевдоформа
Иногда при медикаментозной терапии возникает процесс, весьма схожий по своим проявлениям с аллергией на таблетки, но имеющий другой механизм течения. Это так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с образованием большого количества гистамина под действием лекарственных препаратов. Отличительными особенностями псевдоформы являются:
типичная симптоматика наблюдается уже после первичного приёма;
иммунного ответа на введённый антиген не происходит;
проведение предварительной диагностики не даёт информации об имеющейся аллергии.
Клиническая картина псевдоаллергии тем ярче, чем больше доза полученного лекарства и чем быстрее её попадание в кровь. Такие реакции могут спровоцировать имеющиеся патологии печени, почек, хронические инфекции, метаболические нарушения.
Диагностика
Что же делать, если появились клинические признаки аллергии? В первую очередь не заниматься самолечением, а обратиться к врачам. Диагностика аллергии от лекарств довольно сложная, поскольку обусловлена рядом отягощающих факторов:
симптоматика во многом схожа с признаками других заболеваний;
временной интервал между приёмом лекарств и первыми проявлениями болезни может быть довольно продолжительным, что мешает установить точную причинно-следственную связь;
одно и то же лекарственное средство может вызывать разную клиническую картину.
Тем не менее только врач может помочь установить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Как правило, диагностические мероприятия требуют консультаций нескольких специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, инфекциониста, нефролога и др. Кроме того проводятся:
тщательный сбор анамнеза заболевания, в особенности по выявлению наследственной предрасположенности и наличия/отсутствия других видов аллергии;
проведение кожных проб, в частности аллерготестов (скарификационных, аппликационных, внутрикожных), провокационных тестов (подъязычных, ингаляционных, назальных). Используются, в основном, для диагностики аллергии у взрослых и детей с 5 лет;
взятие анализов крови на определение уровня иммуноглобулинов E, M, G, гистамина, триптазы, проведение базофильного теста.
Лечение лекарственной аллергии
Терапевтические действия во многом продиктованы степенью активности иммунологического ответа организма. Если возникла аллергия на лекарства, человек должен знать о том, что при этом делать. В первую очередь необходимо прекратить приём потенциально аллергического препарата. В случае лечения несколькими медикаментами прекращают принимать их все.
При лёгкой и средней степени выраженности заболевания назначается приём антигистаминных средств, таких как: Зиртек, Тавигил, Цетрин, Диазолин, Супрастин, Кларитин и др. Разумеется, это допустимо, если у пациента нет реакций индивидуальной непереносимости к этим препаратам.
Тяжелое состояние больного требует немедленного вызова «скорой помощи» и проведение лечения в условиях стационара. Больному также показан приём антигистаминных лекарств с низкой выраженностью побочных эффектов: Дезлоратадин, Телфаст, Церитизин, Фликсоназе и др. При низкой или недостаточной эффективности такой терапии на фоне прогрессирующих признаков заболевания показано лечение глюкокортикоидами (Дексаметазоном, Преднизолоном). Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций.
Кроме того лечение тяжёлой формы аллергии от лекарственных препаратов требует проведения:
комплексной дезинтоксикации (очистительных клизм, промывания желудка, приёма сорбирующих медикаментов);
мер, направленных на восстановление кислотно-щелочного и водного балансов;
процедур для поддержания нормального кровообращения (введение инфузионных растворов, гемосорбция).
Обширные поражения кожных покровов требуют условий максимальной стерильности, поскольку высок риск заражения инфекциями. Повреждённую поверхность обрабатывают антисептиками или натуральными маслами с высокими регинирирующими свойствами (шиповниковым, облепиховым). Назначается также курс антибиотиков с учетом возможных перекрёстных реакций.
При поражении слизистых оболочек используются антисептические полоскания или примочки отварами ромашки, зверобоя.
Больному показана строгая гипоаллергенная диета, включающая продукты с низкой аллергенностью:
капуста белокачанная, цветная, брокколи, шпинат, салат, огурцы, спаржа, фасоль, щавель, горох;
патиссоны, кабачки;
петрушка, кинза, укроп;
чеснок, лук (с осторожностью);
тыква;
некрасные ягоды и фрукты;
масло растительное;
зеленый чай, минеральная вода, компот из сухофруктов;
баранина, говядина (постная);
мясо индейки, курицы (филе);
молоко козье;
нежирный творог, кефир;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
рис, овсяная, гречневая крупа.
Обязательно потребление большого количества жидкости без учета супов, чая и т.д. Любые продукты животного происхождения должны быть натуральными, не содержащими гормонов или антибиотиков. В противном случае возможны опасные рецидивы с тяжёлыми последствиями.
