Грудничку от аллергии перед прививкой

Грудничку от аллергии перед прививкой thumbnail

Прививка АКДС относится к реактогенным манипуляциям, провоцирующим тяжелые аллергические реакции. Гиперемия, болезненное уплотнение в месте укола, повышенная температура – легкие последствия этой процедуры. Чтобы предупредить ухудшение состояния ребенка, перед введением вакцины нужно подготовить его с помощью диеты и антигистаминной терапии.

Очень важно проводить вакцинацию совершенно здоровому ребенку

Что нужно сделать перед прививкой?

Подготовка позволяет своевременно выявить у детей патологии, препятствующие вакцинации. Если в процессе медосмотра врач пришел к выводу о неудовлетворительном состоянии пациента, манипуляцию откладывают до его выздоровления. Если прививка АКДС ставится больному ребенку, она непременно будет сопровождаться побочными реакциями.

Общие рекомендации по уходу и кормлению

Чтобы подготовиться к прививке АКДС, следует придерживаться следующих правил:

  • отложить прием новых препаратов за несколько дней до манипуляции;
  • поддерживать нормальный температурный режим, исключающий перегрев или переохлаждение;
  • отказаться от посещения мест массового скопления людей, где можно легко подхватить инфекцию.

Если кроха находится на грудном вскармливании, матери следует отказаться от употребления новых блюд. Этого же правила придерживаются и относительно введения прикорма. Если малыш принимает витамин D, рекомендовано ограничить его поступление. Он отвечает за усвоение кальция, передозировка которого провоцирует аллергию.

Тщательное обследование ребенка позволит с точностью определить противопоказания к проведению вакцинации, если таковы имеются

За 5 дней до вакцинации вводят следующие ограничения в питании:

  1. Снижение калорийности пищи. Рекомендовано кормить ребенка кашами на воде, диетическими бульонами, овощными супами. Можно давать ему котлеты из нежирных сортов мяса, которые готовят на пару.
  2. Салаты и соки в качестве перекусов. В эти дни ребенка кормят по мере появления аппетита, а не по расписанию.
  3. Отказ от уличной еды. Возвращаясь из клиники, не следует покупать малышу булочки в ближайшем магазине. Лучше напоить его сладким компотом, а дома накормить легким обедом.

Осмотр у специалистов

Педиатр обязательно осматривает ребенка для диагностирования простуды и гриппа. Нужно сообщить ему о нетипичных симптомах состояния малыша: беспокойном сне, отсутствии аппетита, высокой температуре, вялости, слабости и др.

Если у пациента обнаружены хронические заболевания, он подлежит осмотру профильными специалистами.

Какие необходимо сдать анализы?

Лабораторные исследования позволяют точно определить заболевания, препятствующие прививке. Чтобы решить вопрос о допустимости манипуляции, ребенку нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие антител к агентам коклюша, дифтерии столбняка;
  • иммунограмма – полная картина защитной системы организма;
  • анализ на наличие гельминтов в кале;
  • анализ мочи.

Можно ли делать прививку в жару или мороз?

Недопустимо проставление прививки в нестандартных климатических условиях, во время эпидемии инфекционного заболевания. Жара и мороз ослабляют иммунитет малыша, что влечет за собой риск непредсказуемой реакции организма на введенную вакцину.

Прием антигистаминных средств

Прививки, которые делают малышам в первые несколько лет жизни, нередко сопровождаются побочными реакциями в виде повышенной температуры, зуда и гиперемии. АКДС чаще других провоцирует появление неприятных симптомов. Чтобы снизить риск развития аллергии, маленькому пациенту прописывают антигистаминные препараты.

Противоаллергический препарат лучше давать до или после прививки?

Не все специалисты разделяют мнение о необходимости назначать детям противоаллергические средства. Врач принимает решение о приеме антигистаминов на основании оценки иммунитета пациента. Как правило, до первой прививки медикаменты прописывают, если у ребенка ранее была выявлена аллергия на медикаментозные средства или продукты.

Антигистаминные препараты назначают перед последующими манипуляциями на основании осложненной первой вакцинации, сопровождавшейся сыпью и температурой. В этом случае медикаменты позволяют пациенту не только легче перенести процедуру, но и предупреждают осложнения (гнойный нарыв, анафилактический шок).

Конкретное лекарство и начало его приема определяется педиатром исходя из состояния защитных функций организма пациента. При ослабленном иммунитете и ярком проявлении аллергии Супрастин или Фенистил назначают перед прививкой АКДС за 5 дней. При разовых высыпаниях антигистамин используют накануне вакцинации.

Как определить дозировку и как давать препарат малышу?

Чтобы не спровоцировать у детей осложнения, важно точно знать, сколько потребуется антигистаминного препарата и в каком виде его принимать. Врач определяет количество медикамента исходя из веса и возраста ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных осложнениях при введении вакцины АКДС. Это поможет отличить временный каприз малыша от аллергической реакции.

Каждое лекарство принимается согласно инструкции и назначению врача. Грудничкам медикаменты дают в следующем режиме:

  1. Супрастин (подробнее в статье: можно ли давать «Супрастин» детям?). Чтобы устранить симптомы легкой аллергии, детям дают по 1/4 таблетки, смешанной с едой, 3 раза в день. При тяжелых побочных реакциях показаны инъекции по 0,25 мл. Супрастин в течение нескольких дней принимают и после прививки АКДС в той же дозировке.
  2. Фенистил. Грудным детям назначается в форме капель с приятным вкусом, которые добавляют в молочную смесь по несколько капель 3 раза в день. Фенистил принимают и при проставлении схожей вакцины – Пентаксим (рекомендуем прочитать: что такое вакцина Пентаксим и от чего ее делают?). Как и перед АКДС, Фенистил назначают по 2-3 капли несколько раз в сутки (подробнее в статье: как давать ребенку капли «Фенистил»?).
  3. Зиртек. Сильнодействующее средство, назначаемое детям от 6-ти месяцев в форме капель в нос. Нужно прочистить носовую полость, после чего закапать лекарство. Используют капли 1 раз в день.
  4. Эриус. Сироп назначается малышам старше годика, таблетки – пациентам, достигшим 12-ти лет. Чтобы предупредить неприятные симптомы у крохи, достаточно давать ему по 2,5 мл 1 раз в сутки.
Читайте также:  Аллергия на кальций у взрослого

Всегда ли полезно давать антигистаминные средства детям?

Некоторые врачи считают недопустимым прием антигистаминов в профилактических целях, кроме случаев, когда у ребенка точно диагностирована аллергия. Давая ребенку перед прививкой АКДС Фенистил или Зиртек, родители устраняют лишь симптомы побочной реакции. Компоненты лекарства смазывают общую клиническую картину и не позволяют определить причины непереносимости вакцины.

Антигистамины не рекомендованы малышам, находящимся на грудном вскармливании. В эти месяцы в их организм вместе с молоком матери поступают антитела, предупреждающие аллергическую реакцию. Если этой меры оказалось недостаточно, и кроха страдает диатезом, следует проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты можно давать грудничку.

Уход после прививки

Не следует покидать клинику сразу после манипуляции, а посидеть с ребенком в помещении еще 15-20 минут. Эта рекомендация обусловлена необходимостью своевременного оказания медицинской помощи при возникновении у малыша осложнений после введения препарата. Если врач не выявил нарушений, препятствующих прививке, все равно остается риск развития аллергии. Отсутствие аппетита, однократные случаи рвоты или поноса в первые дни после манипуляции не являются отклонениями и не должны вызывать беспокойства у родителей.

Чтобы поддержать состояние малыша в послевакционный период, не следует вводить в его рацион новые продукты, важно обеспечить поступление в организм достаточного количества воды.

Ребенка разрешено купать после вакцинации, не опасаясь намочить место укола. Не следует растирать его мочалкой и интенсивно сушить полотенцем. После манипуляции ребенок живет в привычном режиме, гуляет на улице, участвует в играх и посещает спортивные секции. Необходимо отказаться от прогулок и обратиться к врачу при таких нетипичных симптомах:

  • высокая температура;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • длительный отказ от пищи;
  • потеря сознания.

Не следует опасаться, когда в месте укола образуется уплотнение. Нередко такая «шишка» доставляет ребенку дискомфорт, а если прививка была сделана в бедро, то приводит к временной хромоте. Этот симптом не является отклонением. Уплотнение рассасывается через несколько недель и не требует обращения к врачу.

Гиперемия и отечность в месте вмешательства также является нормой. Не следует опасаться осложнений, используя различные методы местного лечения. Если припухлость сопровождается зудом, нужно закрыть ее стерильной повязкой, после чего дать ребенку Супрастин или Фенистил. Расчесывая рану, малыш заносит в нее множество микробов, что приводит к образованию гнойных нарывов.

Прививка АКДС – это нагрузка на организм. Во избежание осложнений ее делают только здоровым детям. Необходимо перенести процедуру при простуде, эпидемии инфекционного заболевания, или если на улице держится жара, сильный мороз. Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо заранее готовиться к манипуляции и провести антигистаминную терапию.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Едва ли не самой частой причиной обращения к врачу после проведенной вакцинации является проявление аллергии на используемый препарат. Зачастую ее симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно, однако бывают случаи (особенно при наличии предрасположенности), когда безобидная на первый взгляд аллергия может стать причиной развития анафилактического шока.

Именно для того чтобы избежать подобного развития событий, некоторые специалисты советуют превентивно употреблять антигистаминные препараты перед прививкой. Нюансы их применения будут рассмотрены в данной статье.

Нужно ли давать антигистаминные перед прививкой ребенку?

Для того чтобы ответить на данный вопрос, необходимо в первую очередь определить, что же такое аллергические реакции и их возможную симптоматику. Аллергия – это неспецифическая реакция иммунной системы, спровоцированная контактом человека с определенным классом веществ, к которым у него наблюдается повышенная чувствительность.

После контакта человека с аллергеном его иммунная система начинает воспринимать некоторые клетки своего организма в качестве враждебных агентов.

Аллергический процесс сопровождается целым рядом симптомов, кратко перечислим самые распространённые:

Фото 2

  1. зуд, покраснение, шелушение, гиперемия и боль в месте введения вакцины;
  2. расстройство пищеварительной системы;
  3. общее повышение температуры;
  4. слабость и сонливость;
  5. боль в суставах;
  6. ринит и синусит;
  7. возникновение воспалительных процессов сетчатки глаза;
  8. крапивница, волдыри и нарывы;
  9. анафилактический шок.

Большинство вышеуказанных симптомов (кроме последнего) не требуют применения каких-либо лекарственных средств и в течении короткого временного отрезка полностью проходят.

В последнее время в медицинской практике все большую популярность обретает теория, согласно которой для предупреждения возникновения вышеперечисленных симптомов имеет смысл заблаговременно начинать курсовой прием антигистаминных средств.

Читайте также:  Аллергия на гель для душа чем лечить

Стоит отметить, что данный способ в кругу специалистов популярностью не пользуется, так как бесконтрольный прием медикаментов данного класса способен сам по себе спровоцировать появление большого количества осложнений, особенно в случае если антигистаминные препараты принимает ребенок.

Случаи, когда применения антигистаминных средств оправдано:

  1. если во время первого применения вакцины были зафиксированы проявления каких-либо аллергических реакций;
  2. если заранее известно наличие аллергии на какой-либо компонент вакцины (если нет возможности заменить вакцину на другую, а проведение вакцинации жизненно необходимо (бешенство, гепатит, дифтерия и т.д.));
  3. если ребенок склонен к пищевой аллергии;
  4. наличие хронических заболеваний нервной системы или других систем (в стадии ремиссии).

Препараты нельзя использовать:

  1. в восстановительный период после перенесенной операции;
  2. в случае если в анамнезе имеются хронические или же вирусные заболевания печени и почек.

Важно понимать, что самостоятельное назначение медикамнтов ребенку недопустимо.

Список рекомендованных антигистаминных препаратов перед прививкой

Список антигистаминных препаратов, которые предлагает современная фармацевтическая промышленность, воистину огромен и зависит лишь от возраста ребенка, состояния здоровья и финансовых возможностей родителей.

Фото 3

Капли и гель Фенистил

Для детей до года

Обычно во время вакцинации грудничков применение антигистаминных лекарств не требуется, так как ребенку хватает антител, которые он получает с материнским молоком.

В случае наличия предрасположенностей или острой необходимости выполнения прививки можно использовать следующие медикаменты:

  1. Фенистил – один из самых эффективных препаратов данной группы, применяется для лечения грудных детей. Имеет приятный вкус и минимум противопоказаний. Для облегчения приема добавляется в молоко. Максимальная дневная доза – десять капель лекарства, кратность приема – три раза;
  2. Супрастин – отличается довольно хорошей эффективностью и немалым количеством побочных эффектов, поэтому давать его ребенку до года можно только при отсутствии другого выбора. Максимальная дневная доза – одна таблетка, кратность приема – три раза;
  3. Зиртек – антигистаминный препарат последнего поколения, отличающийся удобной формой использования (капли в нос). Применяется не раньше достижения ребенком полугодовалого возраста. Один раз в день. На данный момент это самый сильный препарат данной группы, разрешенный к применению детям, не достигшим годовалого возраста.

От года и старше

Список препаратов, разрешенный для применения в рамках данной возрастной группы, несравненно больший, перечислим самые эффективные:

  1. Кларитин. Используется в виде сиропа или таблеток, не чаще одного раза в сутки;
  2. Кестин. Удобен в применении, имеет приятный вкус. Дневная дозировка – одна чайная ложка;
  3. Лордестин. Максимальная дневная доза – одна таблетка;
  4. Диазолин. Классический медикамент, используется один раз в сутки.

Фото 4

Таблетки Кларитин

Сколько дней до вакцинации необходимо принимать противоаллергические средства?

Определить срок и дозировку препарата должен исключительно квалифицированный специалист, опираясь на данные анализов, собраний анамнез, а также тяжесть предполагаемых побочных эффектов. В среднестатистическом случае антигистаминные средства необходимо применять за два – пять дней до вакцинации и двое суток после нее, не превышая доз, указанных в инструкции или установленных лечащим врачом.

Видео по теме

Доктор Комаровский о подготовке к вакцинации:

Источник

Может кому полезна будет информация.

Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства. Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств, поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги, остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе. Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: «Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!». Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины, когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу «можно применять с 1 месяца», необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных. А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза «можно применять с 1 месяца», которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет. Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка — тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния — следует прекратить прием и обратиться к врачу. Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Читайте также:  Арбуз с медом закапываем на 5 дней для лечения аллергии

Фенистил перед прививкой

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину, но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: «А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?». Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика «подготовки» ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, «на всякий случай» дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров. Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты: Гель Псило-бальзам, наружное; Таблетки Аллертек; Капли и таблетки Зиртек; Капли Зодак; Таблетки Кларитин; Таблетки Кларотадин; Таблетки Ломилан; Капли и таблетки Парлазин; Сироп и таблетки Эриус; Таблетки Кестин; Таблетки и капли Телфаст; Таблетки Алерза; Таблетки и сироп Лоратадин; Таблетки и спрей Лорагексал; Таблетки Лордестин; Таблетки Лорид; Таблетки и капли Супрастин; Таблетки Тавегил; Таблетки и капли Диазолин; Таблетки Эролин; Таблетки Цетрин; Таблетки Цетиризин; Таблетки Цетиризин-Гексал; Таблетки Цетиринакс.

Источник