Расширенный корень легких при аллергии

Аллергические заболевания лёгких – явления в медицине не очень частые, исключение в этом плане составляет только астма. Например, пневмония аллергического характера встречается всего лишь в 3 % случаев всех пневмоний.

Врачи считают, что основной причиной такого недуга считается общая предрасположенность к аллергиям, связанная с чрезмерной активностью в организме гормона гистамина.

Аллергические заболевания лёгких

Основных среди них несколько:

1. Бронхиальная астма. Это самое, пожалуй, часто встречающееся заболевание данного характера. Характеризуется одышкой и затруднением дыхания вплоть до приступов.
2. Бронхолёгочный аспергиллез. Выражается в дисбактериозе дыхательных путей.
3. Экзогенный альвеолит. Отличается гиперчувствительностью лёгких.
4. Аллергический ларингит. Начинается с отёка гортани, потом переходит в бронхи.
5. Синдром Леффлера. Характеризуется воспалительными инфильтратами.
6. Тропическая лёгочная зозинофилия.
7. Есть и другие заболевания подобного типа, но они встречаются крайне редко.

Бронхиальная астма с хрипами в легких

Сначала опишем самое часто встречающееся заболевание – бронхиальную астму.

Причины и виды заболевания

Различают бронхиальную астму наследственную, профессиональную и, в большинстве случаев, аллергическую. Недуг может иметь несколько форм:

1. лёгкую — она может возникнуть внезапно в виде хрипов и одышки, но через некоторое время практически бесследно исчезнуть;
2. среднюю — она может приходить раз в 1-2 месяца; как правило, купируется ингаляциями;
3. тяжёлую — приступы, вплоть до удушья, могут проявляться ежедневно; в этих случаях экстренная медицинская помощь необходима безотлагательно.

Во всех случаях нужно помнить, что аллергическую бронхиальную астму невозможно полностью вылечить без устранения аллергена. Это может быть комнатная пыль, шерсть домашних животных, пыльца цветов и многое другое.

Симптомы и лечение

Болезнь начинается с затруднения дыхания, одышки, тяжести в груди. Это связано со скоплением мокроты в бронхах из-за появления внешнего раздражителя, лекарств-аллергенов или продуктов питания.

Дыхание становится свистящим. Появляется кашель и боль в груди.

Бронхиальная астма аллергического характера лечится комбинированно.

Для облегчения дыхания используют ингаляторы и бронхорасширяющие препараты. С целью борьбы с аллергией больному назначают антигистаминные препараты, — для начала, например, супрастин.

Осложнения после астмы:

• наиболее распространённым осложнением является пневмония;
• острая дыхательная недостаточность;
• спонтанный пневмоторакс; характеризуется разрывом лёгочной ткани;
• пневмомедиастинум; выражается в остаточном скоплении воздуха, сопровождающимся ярко выраженными болевыми ощущениями.

Бронхолёгочный аспергиллёз

Болезнь вызывается микроскопическими грибками – аспергиллами. Они активно размножаются и активизируют аллергические реакции в виде кашля, затруднении дыхания, болевых ощущениях.

Грибки эти находятся вокруг нас буквально везде, но поражают они внутренние органы людей, предрасположенных к аллергии.

В запущенных случаях болезнь может привести к бронхоэктазии, после которой может начаться отмирание лёгочной ткани.

Лечение обычно проводится противогрибковой терапией. Но иногда, в осложненных случаях, требуется хирургическое вмешательство с удалением поражённых участков лёгкого.

Экзогенный альвеолит

Эту болезнь ещё называют пневмонической гиперчувствительностью, когда дыхательная система резко реагирует на появление аллергена.

Впервые, как отдельное заболевание, аллергический альвеолит диагностировали у фермеров, которые долго контактировали с сеном. В отличие от многих аллергических недугов эта болезнь начинается с быстрого повышения температуры, кашля, физической слабости. Человеку трудно дышать, появляются симптомы дыхательной недостаточности.

В лёгких формах болезнь лечится ингаляциями, при тяжёлом течении — гормональными препаратами.

Синдром Леффлера

Ещё один опасный вид лёгочной аллергии.

При этом синдроме в дыхательной системе образуются микроуплотнения – инфильтраты. Они создаются особым видом кровяных клеток, которые называют зозинофилами. Повышенное содержание этих веществ – аллергическая реакция организма. Любопытно, что очень часто в начале заболевания этот недуг проходит практически бессимптомно и способен исчезнуть сам по себе абсолютно бесследно. Возрастных особенностей он тоже не имеет.

В тяжёлой форме недуга у больного резко поднимается температура, отхаркивается мокрота жёлтого цвета – это так удаляются из организма погибшие зозинофилы. При таком развитии синдрома применяют сильнодействующие препараты в виде стероидных гормонов.

Чаще всего достаточно просто поддерживать иммунную систему и принимать отхаркивающие средства.

Тропическая лёгочная эозинофилия

В России этот недуг встречается лишь изредка, – он завозится к нам из Индии или Южной Америки, где водятся глистные паразиты, способные его вызвать.

По симптомам схож с синдромом Леффлера, только кашель чаще всего сухой. Ещё заболевание характеризуется увеличением лимфоузлов, особенно у детей. Основная его опасность – обилие зозинофилов может вызвать пневмосклероз, что, в свою очередь, способно привести к явным нарушениям дыхания.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Как мы уже отмечали, из вышеперечисленных лёгочных аллергий, только синдром Леффлера может исчезнуть без лечения, и то, если у человека хорошо развита иммунная система, и он больше ни чем не болеет.

Пренебрежительное отношение к болезни чревато осложнениями, среди которых первенствует пневмония и бронхиальная астма. Плюс к этому только врач-аллерголог способен верно установить аллерген и назначить от него лечение.

Только медик может правильно подобрать лекарство, исходя из возраста и общего состояния больного. Если этого не сделать, болезнь так и будет к вам возвращаться, перейдя в хроническую форму.

Практически нет народных средств или специального легкого питания, которые способны вылечить аллергию любого вида полностью. Они могут только смягчить симптомы, снять боли, улучшить дыхание, но причину болезни они побороть смогут вряд ли.

Рекомендации врачей и смена образа жизни

Людям, предрасположенным к лёгочной аллергии, врачи рекомендуют носить при себе ингалятор и соответствующие таблетки, особенно в сезонное время, когда болезнь у вас обычно обостряется.

Рекомендуется по возможности хотя бы раз в год ездить к морю. Возможно даже сменить место жительства, если в вашем городе плохая экологическая обстановка или сменить образ жизни (легкая еда, спорт, достаточно сна).

Часто делайте в доме влажную уборку и проветривайте помещение.

Регулярно проходите флюорографию! Это убережёт от многих болезней, если их вовремя распознать.

Короче говоря: почаще прислушивайтесь к своему организму, докторам и сайтам, которые популярно рассказывают о медицине.

Полезное видео

Видео о том, как отличить аллергический кашель от инфекционного.

    Корни легких расширены – фраза, которую часто можно наблюдать на заключении рентгенолога. Она свидетельствует о ряде патологических заболеваний, которые развиваются не только в легких, но и в сердечно-сосудистой системе, а иногда – и в более отдаленных от бронхолегочной системы органах.

Термином “корни легких” называют область ворот или же входа/выхода легких. Корни – это по аналогии с деревом, которым на рентгенограмме выглядит бронхиальная структура (бронхиальное дерево). Но с анатомической точки зрения к корням легких отнесли главный бронх, а также легочную артерию и легочные вены (верхнюю и нижнюю).

В структуру корней включены также лимфатические сосуды и узлы вместе с нервами легочного сплетения.

Справочно. Следует отметить, что не все элементы корней (внелегочные) видны на рентгенограмме. Отсюда несоответствие понятия анатомического “корня легкого” рентгенологическому.

Корни легких расширены – что это

Легкое – это паренхиматозный орган, который состоит из альвеолярной ткани, воздухоносных путей, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти структуры отвечают за адекватное обеспечение функции внешнего дыхания.

Корень легкого – это анатомическое образование, включающее главный бронх, легочную артерию и вену, а также долевые сосуды и бронхи, которые от них отходят. Эти структуры окружены клетчаткой, в которой залегают лимфатические узлы и лимфатические сосуды. Изменение любого из этих анатомических образований следует рассматривать как патологический процесс в корне легкого.

Справочно. Корни легких расширены – это морфологический признак, который обнаруживается чаще всего на рентгенограмме и флюорограмме, реже – на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Он не является конкретным диагнозом, не имеет определенных симптомов и способов лечения. Корни легких могут быть расширены по многим причинам, которые после установления данного факта следует уточнять.

Как правило, обнаружение изменений происходит следующим образом: пациент имеет жалобы, характерные для патологии дыхательной системы или просто проходит профилактический осмотр. Ему назначают рентген или флюорографию.

После проявления пленки врач пишет заключение: корни легких расширены или изменены. Далее пациент идет к терапевту, который проводит дополнительное обследование в поисках причины выявленных изменений.

Справочно. Таким образом, увеличенные корни легких – это симптом, который является проявлением патологии сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы.

Корни легких на рентгене

    Рентгенография показывает тени органов грудной клетки и их расположение друг относительно друга. Более плотные органы создают большую тень, воздушные – меньшую.

Поскольку рентгеновская пленка является негативом действительного снимка, затемнением называют светлые структуры, дающие большую тень, просветлением – темные воздушные структуры.

Корень легкого выглядит как затемнение на фоне легочной ткани. Его можно обнаружить на границе легких и средостения на уровне I-IV ребра.

На рентгене большую часть тени корня создают артерии, поскольку они имеют большую плотность по сравнению с другими элементами. Бронхи содержат воздух, потому их различают по полоскам просветления на фоне сосудистого рисунка.

Структура корней легких

В заключении врачи-рентгенологи обычно пишут: “Корни легких структурны” или “Корни легких не структурны”.

Справочно. Эта фраза имеет важное диагностическое значение, поскольку каждый элемент в структуре корней имеет свою функцию и изменяется под действием определенных причин.

    Каждый корень легкого имеет головку, тело и хвост. “Головкой” называют ту его часть, которая идет к верхней доле. В нее входит верхнедолевая легочная артерия, одноименная вена и бронх. “Хвостом” называют соответствующие нижнедолевые образования. “Телом” называется место соединения головки с хвостом и их переход в основание корня.

Все элементы этой структуры должны плавно переходить один в другой. Если они не различимы между собой, можно говорить о патологии корней легких.

Кроме того, в корне хорошо отличимы кровеносные сосуды от бронхиального дерева. Артерии видны на рентгене как полоски затемнения, которые делятся дихотомически. В норме они становятся уже от корня к периферии.

Справочно. Бронхи видны как полоски просветления. Они практически не видны на фоне легочной ткани, но главные и долевые бронхи выделяются среди артерий и вен корня. Вены на рентгене отличить от артерий нельзя.

Структурный корень должен иметь головку, тело и хвост, а также четко отличимые главные и долевые бронхи и сосуды. Если эти компоненты не видны или их невозможно различить между собой, говорят о бесструктурном корне.

Общая характеристика корней

Корни легких – это система, включающая ряд элементов. По состоянию элементов можно сделать выводы о состоянии всей системы. К значимым характеристикам относятся следующие.

Расширение

  В норме ширина корня легкого соответствует ширине его артериального компонента и в области тела корня равняется 15 мм. Как правило, корни легкого расширяются с обеих сторон, но правый измерить легче, чем левый. Из-за того, что структуры левого легкого на рентгеновском снимке частично прикрыты тенью сердца, левосторонняя патология обнаруживается позднее.

Часто корни легких расширены вследствие увеличения их сосудистого компонента. Это наблюдается при левожелудочковой сердечной недостаточности, когда повышается давление в легочных венах из-за застоя в них крови. В легочной артерии давление может повышаться при заболеваниях легких, например, эмфиземе или ателектазе.

К расширению корня также приводят заболевания бронхиального дерева.

Справочно. Прежде всего, воздухоносный компонент корня расширяется при перибронхитах. При этом инфильтраты вокруг бронхов делают их тень шире, чем она должна быть в норме.

Опасным признаком является полициклически расширенный корень. Как правило, такая патология наблюдается с одной стороны. Полицикличность корню придают лимфатические узлы, которые располагаются по ходу крупных сосудов и бронхов.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается чаще всего во время активного туберкулеза, но бывают и более редкие причины: саркоидоз и метастазы злокачественной опухоли.

Внимание. При этом, стоит помнить, что у молодых людей более вероятно наличие туберкулеза, а у пожилых – опухолевого процесса.

Уплотнение

Как правило, уплотнение корней легких наблюдается совместно с их расширением и может быть обусловлено теми же причинами.

Справочно. Уплотнением называют более выраженную, чем в норме, интенсивность тени. В редких случаях корни легких уплотнены при нормальном диаметре их тени.

Изолированное уплотнение свидетельствует о хроническом процессе. Чаще всего эта патология встречается при хронических воспалениях бронхиального дерева, когда часть их стенки замещается соединительной тканью. При этом расширения тени не будет, но она станет более интенсивной.

Тяжистость

Тяжистость корней легких на рентгенограмме выглядит как усиление одного из компонентов корня, его выделение на фоне других в виде тяжа. Как правило, этот признак говорит о хронической патологии.

Справочно. Встречается при длительно существующих заболеваниях сосудистого русла, когда стенки артерий или вен значительно уплотняются.

Тяжистость бронхиального дерева свидетельствует о хронических заболеваниях легких, чаще всего, обструктивном бронхите и бронхиальной астме.

Как правило, тяжистость корней легких является двусторонним признаком и развивается с обеих сторон одновременно.

Фиброз

Фиброзом называют разрастание соединительной ткани в пределах паренхиматозных или полых органов. Фиброз корня наблюдается в том случае, если волокна соединительной ткани стягивают структуры корня, деформируют их.

Справочно. Как правило, фиброз развивается в легочной паренхиме, а затем распространяется на корни.

Причинами этой патологии могут стать длительно существующие пневмонии, ателектазы, хронические заболевания бронхов, хронические формы туберкулеза.

Усиленный легочный рисунок

    Усиленный легочный рисунок – это различимость сосудистой сети легких на расстоянии более 15 мм от корня легких. У здорового человека, сосуды легких делятся дихотомически, уменьшаясь в диаметре от корня к периферии.

На расстоянии 10-15 мм они становятся настолько тонкими, что на рентгенограмме уже не видны. Различить их можно в том случае, если возникает артериальный или венозный застой в сосудах малого круга. Например, к такой патологии может привести сердечная недостаточность.

Выраженное воспалительное заболевание бронхиального дерева также приводит к усилению легочного рисунка. Но в этом случае не из-за сосудистого, а из-за бронхиального компонента.

Отличить на рентгенограмме артерии от бронхов можно по тому признаку, что последние отходят друг от друга под прямым углом. При делении артерий угол образуется острый.

Справочно. Причиной усиления бронхиального компонента легочного рисунка могут стать острые и хронические бронхиты.

Опасность патологии

Изменения корней легких свидетельствуют о том, что патология дыхательной или сердечно-сосудистой системы достигла стадии декомпенсации. Это касается хронических воспалительных заболеваний легких и хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, изменения корней в сочетании с характерными очагами в легочной паренхиме позволяют диагностировать туберкулез.

Иногда полициклически измененные корни являются первым проявлением метастазов онкологических заболеваний.

Внимание. Опухоли часто очень быстро начинают метастазировать в легкие и лимфатические узлы корня, потому такая находка становится первым этапом диагностики рака.

Обнаружение измененных корней легких должно насторожить лечащего врача и пациента. Важно вовремя найти причину этих изменений.

Кроме того, следствием изменения корней легких может стать дыхательная недостаточность. Дело в том, что корни отображают самые крупные сосуды и бронхи легких. Если патологический процесс затрагивает эти структуры, механизм дыхания значительно изменяется.

Профилактика и лечение

Профилактика изменений корней легких заключается в ранней диагностике тех заболеваний, которые могут привести к такому исходу.

Внимание. В этом плане неоценимую помощь врачам оказывает ежегодное флюорографическое обследование населения. На флюорограмме видны все изменения легких, а иногда – и признаки сердечной патологии.

Лечить расширенные корни легких невозможно. Это симптом, который требует лечения той патологии, которая привела к его развитию. При успешной терапии основного заболевания, корни легких приобретают нормальную форму.