Уколы при аллергии на березу
/О детях/Детское здоровье и уход/Аллергии. Астма
- Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия
- Кому назначают АСИТ
- Какие виды аллергии лечит АСИТ
- Как проходит лечение
- Возможные побочные реакции и противопоказания к АСИТ
- Какие препараты для АСИТ доступны в Новосибирске?
АСИТ исполнилось 105 лет, но этот метод лечения аллергии и по сей день остается единственным способом изменить отношение организма к аллергену и снизить (или вообще предотвратить) аллергическую реакцию. Как это работает? Опасно ли это? Какие виды аллергии можно излечить с помощью АСИТ? Рассказывает наш эксперт — Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия
Принцип действия АСИТ основан на принципе вакцины – только вместо вируса или бактерии в роли антигена выступает аллерген, к которому у человека повышена чувствительность.
В отличие от прививки одного введения аллергена здесь недостаточно – дозу вводят постоянно в течение долгого времени постепенно увеличивая. В результате успешного лечения снижается либо сводится к нулю интенсивность реакции, предупреждается развитие более тяжелых форм аллергии и расширение спектра аллергенов.
Комментарий специалиста
Аллергенспецифическая иммунотерапия – это метод лечения, при котором лечение проводят малыми дозами причинно-значимого аллергена. Данный метод лечения позволяет значительно уменьшить проявления аллергии при контакте с аллергеном, в некоторых случаях, совсем избавиться от симптомов. Редко, но у некоторых пациентов лечение неэффективно. Эффект от лечения оценивают через 2 года терапии, при его отсутствии лечение прекращают.
Кому назначают АСИТ
Такая терапия показана в тех случаях, когда аллергия очевидна, ее причина четко прослеживается и подтверждена в процессе обследования (для этого необходимо сделать кожные аллергопробы или специальный анализ крови).
Иными словами если уже который сезон вы чихаете и заливаетесь слезами при виде цветущей березы и чувствительность к березовой пыльце подтверждена анализами, АСИТ – ваш метод.
Комментарий специалиста
Показания:
1.Аллергический риноконьюнктивит.
2. Бронхиальная астма.
Аллергенспецифическая терапия проводится только при четкой связи появления симптомов при контакте с аллергеном. Если по анализам сенсибилизация выявляется, но клинических проявлений нет, лечение не проводится. При сезонной сенсибилизации необходимо, чтобы обострения аллергии были два сезона подряд, при бытовой — клинические проявления не менее 6 месяцев. Обязательно подтверждение сенсибилизации при кожном тестировании или определением специфических IgE.
Какие виды аллергии лечит АСИТ
К сожалению, этому методу подвластны далеко не все виды аллергии. В настоящее время в России проводят лечение препаратами АСИТ на 2 вида аллергенов:
- аллергия на пыльцу растений (лечение можно начинать только вне сезона цветения растений);
- бытовая аллергия (лечение можно начинать в любое время).
Комментарий специалиста
Лечение возможно при аллергии на пыльцу растений и на бытовые аллергены: клещи домашней пыли. В нашей стране не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на животных и перепончатокрылых, за границей такие препараты есть.
Как проходит лечение
Главное, к чему стоит подготовиться, если вы выбрали этот метод: лечиться придется долго. Классический курс АСИТ рассчитан как минимум на 3 года (а то и 5 лет) – столько времени требуется организму, чтобы сформировать устойчивую невосприимчивость к аллергену.
Лечение делится на две фазы
Первая фаза – набор дозы. На этом этапе лечения постепенно увеличивают дозу вводимого аллергена. Это делается очень медленно и под строгим контролем врача, чтобы избежать нежелательных реакций.
Вторая фаза – поддерживающая дозировка. На этом этапе происходит закрепление эффекта терапии.
Существует два основных вида лечения
Инъекционный способ. В ходе такого лечения препарат с аллергенами вводят подкожно в нижнюю треть плеча. Сначала аллерген разводят до в соотношении 1 : 1 000 000 (10ˉ⁶), затем дозу начинают постепенно наращивать. После достижения терапевтической концентрации начинается поддерживающая терапия. Основное неудобство этого метода – уколы поначалу нужно делать ежедневно или через день (затем реже), обязательно в кабинете врача и под его контролем. Особенно сложно бывает выполнять это правило, если терапию проходит ребенок.
Сублингвальный (подъязычный) способ. Такая схема лечения считается более мягкой, реже возникают побочные эффекты, хотя и здесь такой риск сохраняется. Главное преимущество метода: препараты – капли или таблетки — можно принимать дома, а значит, такие частые визиты к аллергологу не потребуются, хотя строгий контроль врача необходим и при таком способе лечения.
Комментарий специалиста
Лечение возможно с 5 летнего возраста. Если это сезонная аллергия, лечение начинается в осенне-зимний период (в зависимости от препарата), если бытовая – в любое время.
Сублингвальные препараты можно использовать дома, но первый прием препарата всегда проводится в кабинете врача и в дальнейшем необходимо регулярно показываться аллергологу.
Возможные побочные реакции и противопоказания
В редких случаях при проведении АСИТ (в особенности инъекционным способом) возможны побочные реакции, как местные, так и системные.
Местные аллергические реакции могут развиться в течение 20-30 минут после инъекций и проявляются в виде отека, зуда и покраснения в месте укола. Такие явления не опасны, однако могут стать основанием для корректировки дозы.
Системные аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут (в редких случаях в течение 30-60 минут) после укола. Такие реакции – повод для пересмотра или даже отмены программы лечения.
При строгом соблюдении правил побочные эффекты возникают крайне редко и их проявления своевременно корректируются доктором.
Комментарий специалиста
Противопоказания:
- Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты (первичные и вторичные), лимфопролиферативные заболевания.
- Тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов.
- Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами.
- Противопоказания к назначению адреналина и его аналогов.
- Плохая переносимость метода.
- Особенно тяжелая сенсибилизация, которая проявляется анафилаксией даже при проведении кожных тестов.
- В анамнезе – тяжелые реакции во время проведения АСИТ в прошлом.
- Абсолютное отсутствие приверженности к терапии у ребенка и/или у его родителей.
Какие препараты доступны в Новосибирске?
Комментарий специалиста
У нас в городе для АСИТ используются российские солевые аллергены (только подкожный метод введения), французские аллергены, адсорбированные на суспензии гидроокиси алюминия (подкожные и сублингвальные формы) и казахские аллергены в виде таблетированых форм. Выбор препарата осуществляет врач, с учетом предпочтений пациента.
Если у вашего ребенка есть проявления аллергии, обязательно прочитайте об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте >>>> и о том, как проводят аллергопробы >>>>
6.07.2016
Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!
У нас тоже была реакция при наборе дозы. Я снижала дозу до той,при которой не было реакции. Затем несколько дней сидели на этой дозе, а уже потом пробовала ещё раз повысить дозу. если реакция была, то опять уменьшала дозу.
Врач сказала, всё верно сделали.
Кстати, на втором флаконе дозу набрать так и не смогли, просидели на 2-х каплях,,,
Ання
(17/02/2020)
Есть ли сейчас здесь те, кто лечится Сатлоралем? ) как у вас идет процесс? У нас какие-то странности. При наборе дозы от 3 нажатий, стали проявляться симптомы аллергии, в течение дня ( хотя врач говорит, что все симптомы от препарата только в течение 2х часов, далее уже с ним не связаны). первый раз был приступ поллиноза сильный как в мае. Зимой такого раньше не было. Сегодня пальцы рук отекли на холоде. Такого раньше не было никогда. С врачом на связи. Пишет продолжать прием препарата, после купирования симптомов, снизив дозу. Но мне кажется так не должно быть. Интересен опыт «коллег». Есть ли у кого-то такие же проявления?
Innk
(31/01/2020)
Ання
Мы нет. Не готова ставить эксперименты на своём ре. Я общалась с теми, кто прошёл весь курс. И увы, среди тех нет того, кто забыл о берёзе. Стало ещё хуже. Общалась не в инете, а реально.
Ання
(24/01/2020)
А вы стали лечиться Сталоралем? Я в следующий раз задам вопрос аллергологу.
Innk
(23/01/2020)
Ання
МЫ наблюдались у двух аллергологов, один из аллерго сити, и никогда никто не говорил об этих анализах. но оч настаивали на сталораль .
Ання
(23/01/2020)
| Innk писал(а): |
| Девочки, а вас аллерголог хоть кого-то отправлял на минорные и мажорные белки сдать кровь? |
Нам про это даже ничего не говорили.
| Innk писал(а): |
| Девочки, а вас аллерголог хоть кого-то отправлял на минорные и мажорные белки сдать кровь? |
Мы сдавали в декабре. По результатам аллерголог сделала выводы, что АСИТ работает, продолжаем дальше.
Всем здравствуйте. Дочка 9 лет тоже аллергик: береза и травы. Главный аллерген у неё береза. Яблоки сырые вызывают першение. Здесь нас ведет аллерголог. Я ещё консультировалась с врачом из Москвы по скайпу. По поводу фруктов: если у ребенка только мажоры березы попробуйте в микроволновке ломтики яблока запечь на максимальной мощности от 30 сек до 3 мин, нужно подобрать под ребенка. Я делаю 40 секунд, яблоки становятся горяченькие, но остаются хрустящими. Частично витамины сохраняются. Мажорный белок хорошо разрушается при термич обработке.
Добавлено спустя 49 секунд:
| Innk писал(а): |
| Девочки, а вас аллерголог хоть кого-то отправлял на минорные и мажорные белки сдать кровь? |
Мы сдавали.
Innk
(21/01/2020)
Девочки, а вас аллерголог хоть кого-то отправлял на минорные и мажорные белки сдать кровь?
Ання
У нас тоже Сталораль береза, начнем на этой неделе, побаиваюсь немного)
Но диета прям довольно жесткая у нас, многое нужно исключить, но все вредное — сладости, сосиски, чипсы и т.д, так что это только на пользу правда и почти все фрукты и овощи в сыром виде нельзя, только в вареном, пареном можно.
А почему поставили прививку, ведь нельзя сейчас. важная прививка? мне надо будет в школу справку отнести, что никаких прививок.
Да, в школу раньше вставать, а это прям проблема у нас, не знаю как будем
Хорошо, что у вас почти нет реакции, пока идет набор дозы. Я боюсь, что на больших дозах что-то появится..
Ання
(19/01/2020)
у нас препарат Сталораль береза. Мы начали принимать. У нас реакция на него першение и покалывание в горле. Через 30 минут все проходит само собой. Но в стадии набора дозы нам в школе поставили прививку( поэтому сейчас прекратили на 10 дней прием. А потом опять возобновляем с первого шага. Диета не жесткая у нас. Врач сказала, что можно есть все, но ограничивать прием некоторых продуктов (список выдала). Вроде все не жестко. Единственное неудобство, что на полчаса раньше вставать в школу, тк надо натощак и 30 минут надо посидеть, не есть, ни зубы чистить нельзя.
Ання
Мы тоже решились, сдаем сейчас анализы, через неделею начнем, думаю. Какой у вас препарат? Сталораль? Какие-то есть реакции аллергические?
Переживаю.. сын, еще не начав лечение, пару дней назад съел 2 яблока, ему запрещены сырые яблоки в период цветения, но в остальной период не воспрещались, и он их ел летом, осенью, и все было хорошо. А тут съел и глаза опухли, зачесались, покраснели, дала антигистамин. и это мы еще не начали капать.. Во время лечения нужно жесткую диету соблюдать
Ання
(11/01/2020)
Мы тоже долго думали и сомневались по поводу лечения АСИТом. Но в этом году выявили аллергию на все цветение с мая по сентябрь ( изначально был только май), а также добавилась аллергия на все виды пыли. Решили, что хуже уже не будет. Вчера начали принимать капли. Посмотрим как будет.
Девочки, кто проходил АСИТ вАллергосити? Собираемся там начать лечение с января. Есть сомнения, не то чтобы в клинике, а в методе в общем.
Прочитала здесь, что после АСИТ у деток началась аллергию на то, на что раньше не было. страшновато теперь
| Innk писал(а): |
| Бурнаева Я была у трёх аллергологов. И все за асит. Но о аллергочипе я узнала в вк. Я хожу сейчас к аллергологу только за освобождением в мае. Ибо ничего в назначении не меняется. |
А дайте, пожалуйста, ссылочку, где читаете
Источник
Российские и австрийские ученые совместно разрабатывают первую в мире вакцину от аллергии на березу. Она предназначена как для профилактики, так и для терапии. Исследователи полагают, что препарат позволит полностью избавиться от мучительной болезни, широко распространенной среди россиян. Сейчас страдающим от аллергии людям приходится пожизненно пить лекарства или вовсе переезжать в другие регионы, а то и страны. Вакцина находится на стадии доклинических испытаний.
Белоствольный аллерген
По данным Института иммунологии ФМБА России — головного учреждения, занимающегося вопросами аллергологии в стране, пыльца березы вызывает порядка 30% всех респираторных аллергий. Распространенность этих деревьев у нас очень велика — березовые рощи в России по площади занимают третье место после хвойных и смешанных лесов (в которых, кстати, также может расти береза). Пыльца деревьев легко разносится на большие расстояния, имеет очень мелкий размер (20 микрон) и глубоко проникает в дыхательные пути и легкие. Это очень опасно, потому что у людей, склонных к аллергии, может развиться бронхиальная астма и даже отек легких, в некоторых случаях есть риск летального исхода.
Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив
Группа специалистов из Института иммунологии ФМБА России и Венского медицинского университета сейчас работает над созданием первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу березы. Как пояснил «Известиям» директор Института иммунологии Муса Хаитов, Россия занимает безусловное первое место по заболеваемости этим недугом, однако страдают от него и в других странах.
— Пыльца березы — один из наиболее важных аллергенных источников в странах Северного полушария, в частности Центральной и Северной Европы. Она вызывает развитие тяжелых симптомов поражения респираторного тракта, а также проявлений пищевой и кожной аллергии, — отметил эксперт. — Иногда единственным решением для таких больных может стать переезд в тот регион, где нет берез, поэтому мы задумались о создании такой вакцины.
Отменить эмиграцию
Как пояснил специалист, с попаданием аллергена, в данном случае пыльцы березы, в дыхательные пути, в организме происходит образование аллерген-специфических IgE-антител. Они вызывают мгновенный выброс противовоспалительных медиаторов — цитокинов и протеаз, которые провоцируют развитие большинства клинических симптомов.
По словам Мусы Хаитова, на сегодняшний день пациенты, страдающие аллергией, получают терапию противоаллергическими препаратами, которые лишь уменьшают симптомы, но не влияют на причину или течение болезни.
— Единственным эффективным методом лечения считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в использовании лечебных аллергенов в возрастающих дозах, что приводит к изменению характера иммунного ответа, — продолжает эксперт. — АСИТ влияет на причину болезни и может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания. Но у такой терапии есть серьезные побочные эффекты в связи с использованием природных экстрактов аллергенов.
В большинстве случаев лекарства на основе природных аллергенов вызывают местные аллергические реакции — сыпь, зуд и раздражение, но в некоторых случаях у пациентов могут возникнуть более серьезные симптомы вплоть до приступов удушья. Эта терапия не используется для профилактики аллергии, так как может спровоцировать ее возникновение.
Фото: Depositphotos
Поэтому ученые создали рекомбинантный (искусственный) аналог основного аллергена березы — белка Betv 1. Проведенные исследования показали, что препарат на его основе способен вызывать образование защитных антител и эффективно блокировать развитие аллергической реакции.
И лечение, и профилактика
Первые испытания рекомбинантных вакцин были проведены профессором Рудольфом Валентой из Венского медицинского университета в Австрии. Сейчас научная группа под его руководством ведет работу над совершенствованием препарата в России. Проект получил поддержку от российского правительства и выполняется в рамках мегагранта. Первые результаты, полученные совместно с Институтом иммунологии, говорят о высокой эффективности и безопасности препарата.
— Созданные нами вакцины способны полностью блокировать IgE-опосредованное аллергическое воспаление, — отметил профессор Валента в разговоре с «Известиями».
Проведенные исследования показали, что рекомбинантная вакцина эффективна как для профилактики возникновения аллергии на березу, так и для лечения ее хронической формы. Так как береза в России — один из основных аллергенов, ученые полагают, что в дальнейшем вакцину можно будет вводить детям и беременным женщинам. Это позволит практически полностью исключить заболеваемость населения этим видом аллергии.
Метод иммунотерапии, который предлагают использовать аллергологи ФМБА, дает хорошие результаты, считает сотрудник кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуза — участника проекта «5-100») Сергей Артеменко.
— Предлагаемый метод, безусловно, будет эффективен, поскольку такой принцип лечения давно известен. Ослабленный агент-аллерген обычно является основой прививок, которые сейчас используются повсеместно, — считает эксперт.
Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов
Разработки такой вакцины ведутся в Институте иммунологии уже десятки лет, но именно проект с австрийцами ученые считают наиболее успешным. В частности, как ранее писали «Известия», в ФМБА завершили разработку вакцин (исследования продолжались более 20 лет) для специфического лечения аллергий — аллерготропинов. Они в несколько раз эффективнее существующих аналогов. Главное отличие от рекомбинантной вакцины, которую ученые разрабатывают сейчас, в том, что аллерготропины создаются из модифицированных натуральных аллергенов с добавлением иммуномодулятора полиоксидония. Препараты «Берпол» (от аллергии на пыльцу березы), «Полпол» (от пыльцы полыни) и «Тимпол» (от тимофеевки) успешно прошли доклиническую стадию. Два из них ждут решения Минздрава о начале клинических испытаний. На рынок ни одна из вакцин пока не вышла.
По официальным данным Минздрава, распространенность аллергических заболеваний среди жителей России составляет от 5 до 20,5%. А по результатам эпидемиологических исследований, проведенных в Институте иммунологии ФМБА, колебания составляют от 17,5 до 30%. Структура аллергических заболеваний напрямую зависит от климато-географических и экологических условий. Чаще всего встречается повышенная чувствительность к бытовым аллергенам — 56%, эпидермальным — 55,1% пыльцевым — 43,3%. К инфекционным аллергенам чувствительность выявлена у 35% обследованных пациентов.
Сезон аллергии на березу в России начинается в середине апреля, пик приходится на конец мая – июнь, а завершается он только ближе к осени.
Источник
